王小刚

    肩关节疼痛是脑卒中后患者常见并发症，据统计，脑卒中后肩痛发生率为5%～80%。肩痛会影响制动，加剧患者痛感，影响肩关节功能恢复，同时对患者日常生活工作造成影响[1]。目前，对于脑卒中后肩关节疼痛的病理机制尚未统一，普遍认为，可能与患者肩部处置方式不当、肌张力异常或机体炎症反应等有关[2-3]。传统治疗多采取综合康复锻炼，一定程度上可改善患者疼痛症状，恢复肩关节功能，但效果欠佳[4]。祖国医学认为，肩关节疼痛多与老年体衰、肝肾亏损及气血不足等导致经脉不通、气血 凝滞及筋肉挛缩有关[5-6]。中药外敷是中医学传统的外治疗法之一，其不仅包括药物治疗还包括物理治疗，中药经加热后可发挥局部镇痛效果[7]。本研究就脑卒中后肩关节疼痛患者实施关节镜微创手术联合中药外敷治疗的临床效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月至2021年9月东台市中医院收治的脑卒中后肩关节疼痛患者62例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组男16例，女15例，年龄38～72岁，平均(53.26±6.04)岁；脑卒中病程15 d至3个月，平均(2.05±0.62)个月；其中脑梗死21例，脑出血10例。观察组男18例，女13例，年龄37～70岁，平均(52.36±5.11)岁；脑卒中病程13 d至4个月，平均(2.35±0.55)个月；其中脑梗死22例，脑出血9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合《各类脑血管疾病诊断要点(1995年)》[8]中脑卒中诊断标准；2)脑卒中后发生的肩关节疼痛；3)病历资料完整；4)签署了知情同意书。排除标准：1)伴血管性痴呆；2)合并心、肝、肾、肺等器官功能障碍；3)中风后合并严重精神疾病。

    1.2 治疗方法

    对照组予以正确体位摆放 ......