陆 伟 王雁冰 张占卿

    近期使用肝损药物所致的肝损伤谓之急性药物性肝损伤，容易被发现，能得到及时治疗；长期使用肝损药物所致的肝损伤谓之慢性药物性肝损伤，不易被发现，容易被忽视，可导致肝硬化。

    本中心收治了1 例急性药物性肝损伤患者，在老年肝损伤中有一定代表性，经住院静脉滴注苦黄针剂和出院后序贯口服苦黄颗粒等治疗，取得了显著效果。现报道如下。

    1 基本信息

    男性，75 岁，因“乏力、食欲下降、尿色加深1 周”于2020 年3 月18 日入院。

    3 月17 日就诊于上海某中西医结合医院。实验室检查：血清丙氨酸转氨酶(ALT)1 231 U/L，天冬氨酸转氨酶(AST)1 705 U/L，碱性磷酸酶(ALP)70 U/L，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)155 U/L，直接胆红素(DBil)223 μmol/L，总胆红素(TBil)366 μmol/L，白蛋白(ALB)38.6 g/L，胆碱酯酶(ChE)8 558 U/L，总胆汁酸(TBA)219 μmol/L；乙型肝炎e 抗体(抗HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阳性，甲胎蛋白24.5 ng/ml。

    3 月18 日转入本中心，门诊以“急性肝损伤，原因待查”收住入院。

    患糖尿病20 年，口服瑞格列奈、二甲双胍18 年；有高血脂10 年 ......