高 强

    脑挫伤是一种临床常见的外伤性疾病，具有较高的致残率和死亡率，对患者健康及生命安全构成严重威胁。颅内压严重增高、脑水肿、重型挫裂伤是导致患者残疾或死亡的主要原因。目前，临床针对重型挫裂伤以降低颅内压为主，是治疗的关键。大骨窗开颅手术能有效降低患者颅内压，在很大程度上降低致残率和死亡率[1]。甲基强的松龙属于肾上腺糖皮质激素类药物，有较强的抗休克、抗炎作用，可抑制脂质氧化，从而减轻脑水肿，促进神经系统损伤的改善[2]。其大剂量冲击治疗时对神经创伤具有明显的改善作用。本研究就大骨窗开颅联合甲基强的松龙治疗脑挫伤对预后的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月至2020 年9 月于吉林市人民医院治疗的86 例脑挫伤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43 例。观察组男24 例，女19 例，年龄24～46 岁，平均(33.5±3.2)岁，其中交通事故伤26 例，高处坠落伤9 例，钝器击伤8 例；对照组男26 例，女17 例，年龄25～49 岁，平均(34.5±3.6)岁，其中交通事故伤27 例，高处坠落伤10 例，钝器击伤6 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：行颅脑CT 检查，提示存在脑挫裂伤，伴硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等情况；格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分为3～8 分；知晓研究内容，并签署了知情同意书。排除标准：肝、肾存在严重器质性疾病；严重凝血功能障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组患者入院后给予抗感染、营养神经、维持电解质及酸碱平衡、持续低流量吸氧等常规治疗措施 ......