廖伟中 陈伟民

    中药汤剂是现在中药应用最广的剂型，而中药汤剂的煎煮效果很大程度上影响了其治疗效果。李时珍讲到“凡服汤药，虽品物专精，修治此法，而煎药鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。徐灵胎说“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。由此可见，煎药的效果对最后的汤剂质量有重要影响作用。加水过多，会导致煎煮出的药液过多，不便于服用。但如果对药液进行浓缩加热，又会延长煎煮时间，导致某些有效成分被破坏或减少；加水过少，药物不能充分浸泡，不利于有效成分溶出，达不到治疗效果。但煎煮不同方剂的用水量并不是一致的。原因在于不同方剂中药材种类、数量不相同，导致每个方剂的吸水量不一样。方剂中含草类、叶类比例大的方剂吸收量大，含矿石、种子类比例大的方剂吸收量小。在《备急千金要方》中记载：“凡煮汤，……其水数依方多少，大略二十两药用水一斗煮，以此为率。”而在《医疗机构中药煎药室管理规范》(下称《规范》)[1]中要求：“煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应先行浸泡，浸泡时间一般不少于30 min。煎煮开始时用水量一般以浸过药面2～5 cm 为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。”但每剂药方浸泡时需要加入多少水方为合适一直没有明确的标准，只有一个宽泛的范围。

    目前，国内学者们尝试通过计算各种药材的吸水量、煎煮时水分的蒸发量等参数确定煎煮前浸泡中药的加水量，分析药物浸泡加水量与煎药得汁量之间的关系，期望通过规范浸泡加水量来得到煎液量和浓度均相对稳定的药液。闫斌等[2]测算出了45 种种子类药物吸水率。朱田密等[3]测算出22 种常见先煎中药饮片的煎煮吸水率 ......