张 强 史卜文 崔 鑫 王志飞 谢雁鸣

    小儿急性支气管炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病，由致病源(细菌、病毒、支原体等)侵犯支气管引发的一种黏膜急性炎症反应。该病常继发于上呼吸道感染后，表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状，若不及时、彻底治疗，病情会向肺部蔓延，导致支原体肺炎、支气管扩张等并发症发生，甚至危及生命[1-2]。急性支气管炎一般需接受多种药物治疗，易反复发作，迁延数周，长期的治疗会消耗大量卫生医疗资源，严重影响患儿的身心健康，同时也给家庭和社会造成一定的经济负担[3-4]。

    目前，该病主要是对因治疗(抗感染)及对症治疗(退热、止咳、祛痰及平喘等)，但长期治疗的临床效果并未十分满意[5]。儿童因生理特点，机体各器官及系统的功能尚未成熟，对许多化学药物的代谢、排泄和耐受性均较差，因此选用西药必须谨慎。肺力咳合剂是依据苗族医药验方研发的一种中成药，用于临床治疗支气管炎痰热犯肺证。循证证据表明，肺力咳合剂联合常规西药治疗小儿急性支气管炎临床效果较为满意，患儿依从性好，安全性佳[6-7]。目前，由于肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎缺乏药物经济学评价，致使临床应用该药的经济性尚不明确。因此，本研究参照《中国药物经济学评价指南(2020)》[8]，基于一项已发表的系统评价与Meta分析评价肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎经济性，为临床合理用药及药物目录的科学遴选与调整提供决策证据。

    1 资料与方法

    1.1 研究角度

    从卫生系统的角度出发，考虑药品干预对急性支气管炎患儿产生的卫生资源成本消耗和健康获益。

    1.2 研究对象

    本研究针对中国的小儿急性支气管患儿，疾病诊断标准参照中华医学会制定的《临床诊疗指南?小儿内科分册》[9]的急性支气管炎，中医证型参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南》[10]的痰热壅肺证 ......