陈 超

    急性胰腺炎是指因酒精、胆系疾病、药物、高脂血症、高钙等各种病因造成胰腺内的胰酶被激活，从而导致消化胰腺组织自身出现出血、水肿和坏死的炎症反应[1]。急性胰腺炎患者的主要临床表现是恶心、急性腹痛、呕吐等，其中20%～30%患者极有可能发展成重症胰腺炎，主要表现为继发性感染、胰腺出血坏死、腹膜炎和休克等[2]。目前，对于急性胰腺炎的治疗主要包括早期液体复苏、胃肠减压、抑酸、规范使用抗生素和抑制胰液分泌等。胰酶抑制剂(加贝酯、乌司他丁)可以抑制与胰腺炎发展相关的弹性蛋白酶、胰蛋白酶以及磷脂酶A的释放，且使其活性降低；还能有效稳定溶酶体膜，改善患者胰腺的微循环，明显减少并发症[3]。本研究就加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年1 月葫芦岛市中心医院收治的60 例急性胰腺炎患者作为研究对象，用抽签法随机分为观察组与对照组，各30 例。观察组男19 例，女11 例；年龄25～73 岁，平均(52.19±13.76)岁；发病至就诊时间3～67 h，平均(29.34±4.17)h。对照组男18 例，女12 例；年龄25～73 岁，平均(53.47±12.68)岁；发病至就诊时间3～67 h，平均(28.67±3.25)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)发病至入院时间在70 h 内；2)符合急性胰腺炎诊断标准[4]，均为急性起病；3)无急性胰腺炎发病史。排除标准：1)胃肠道功能障碍；2)患精神病，语言和认知功能障碍；3)慢性胰腺炎急性发作；4)肝炎、肺炎及结核等急慢性感染性疾病；5)继发性胰腺炎。

    1.2 治疗方法

    两组患者入院后均予以吸氧，监测生命体征，禁食，抗感染，抑酸抑酶，胃肠减压治疗。对照组：注射用甲磺酸加贝酯(重庆华森制药股份有限公司，国药准字H20153228)，0.3 g/次，1 次/d，静脉滴注，3 d 后改为0.1 g/次，1 次/d。观察组：在对照组基础上联合静脉滴注10 万U 剂量的注射用乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司 ......