曹鹏飞 李美君

    胃癌是一种常见的恶性疾病，在老年人群中更常见，早期无典型临床症状，诊断时该疾病已发展至中期甚至晚期，淋巴转移的风险较高，已失去手术治疗的最佳时间[1]。在胃癌临床治疗中除手术外，还包括药物、放疗、化疗与靶向治疗等。其中，靶向治疗对肿瘤细胞增殖具有抑制作用，可诱导其快速凋亡，减轻对正常细胞的竞争性损伤，是老年胃癌患者常用的治疗方式。化疗可将化疗药物注入病变部位杀灭肿瘤细胞，促使肿瘤细胞凋亡[2-3]。然而单一治疗方法的效果难以到达预期目标，因而应加强对联合治疗方案的应用。本研究就辅助化疗联合靶向治疗应用于人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌患者中的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年7 月至2022 年7 月于伊犁哈萨克自治州奎屯医院治疗的胃癌患者65 例作为研究对象，根据用药方法不同分为常规组32 例和联合组33例。常规组男18 例，女14 例，年龄25～74 岁，平均(51.26±13.26)岁；联合组男17 例，女16 例，年龄26～78 岁，平均(52.16±13.25)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)确诊为HER-2 阳性胃癌；2)对本研究使用药物无禁忌；3)临床资料完整；4)签署了知情同意书。排除标准：1)感染；2)免疫系统疾病；3)存在胃、肾等脏器功能疾病；4)化疗不耐受；5)患者中途退出研究。

    1.2 方法

    常规组患者在每个疗程的第1～14 天餐后口服卡培他滨(上海罗氏制药有限公司，国药准字H20073024)1 000 mg/m2，2 次/d，第1 天静脉注射奥沙利铂(山东新时代药业有限公司，国药准字H20133247)130 mg/m2实施新辅助化疗方案。每个疗程21 d，治疗2 个疗程。

    联合组患者在常规组治疗基础上采用注射用曲妥珠单抗(F.Hoffmann-La Roche Ltd.，意大利，注册证号：S20110059)治疗，首次剂量为8 mg/kg，静脉滴注时间≥90 min，在化疗前1 d 使用，然后3 周1 次静脉滴注6 mg/kg。

    1.3 观察指标

    1)疗效判定标准：完全缓解(所有可见病灶完全消失且维持4 周以上)、部分缓解(肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上 ......