徐冰冰

    经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是临床胆管疾病常用的诊断方式，也是诊断胆总管结石的金标准技术[1]。除可以进行诊断外，ERCP 还可用于治疗，如通过乳头肌切开进行的胆总管取石术等。ERCP 具有检查精细、操作简单等优势，但在操作时需要较长的时间，因此易损伤患者胃肠道，影响呼吸，给患者带来较大痛苦[2]。为了可以平稳进行ERCP并取得显著疗效，在检查时需给予患者有效、安全的麻醉药物以减轻痛苦。本研究就ERCP 中采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮的麻醉有效性及对患者血流动力学的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2023 年1 月于张掖市第二人民医院接受ERCP 治疗的60 例胆道疾病患者作为研究对象，按治疗方式不同分为试验组与对照组，各30 例。试验组男20 例，女10 例，年龄42～75 岁，平均(58.17±3.55)岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级8 例、Ⅱ级12 例、Ⅲ级10 例；对照组男15 例，女15 例，年龄43～72 岁，平均(58.27±3.45)岁，ASA 分级：Ⅰ级10 例、Ⅱ级14 例、Ⅲ级6 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)签署了知情同意书；2)对本研究所使用的麻醉药物无过敏现象；3)意识清醒，可进行正常沟通。排除标准：1)器官衰竭；2)过往有脑卒中、心力衰竭等疾病史；3)临床资料缺失。

    1.2 方法

    在手术进行前1 d 嘱咐所有患者术前8 h 禁止饮水，并口服咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025，规格：2 ml∶10 mg)。术前20 min 患者静脉滴注地塞米松(天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，国药准字H12020515，规格：1 ml∶5 mg×10 支)10 μg/kg、昂丹司琼(齐鲁制药有限公司 ......