刘元超 王秀娟

    高血压危象(hypertensive crisis, HPC)作为心血管疾病中的一种急危重症，具有高度危险性，当患者血压骤升，会出现心功能不全、脑血管破裂等，对生命安全造成严重威胁[1]。对于HPC，临床治疗中应尽快将患者血压降至安全范围，以免过高的血压继续损伤重要靶器官，因此，应优先考虑起效快且剂量易控制的静脉给药方式[2]。乌拉地尔(urapidil,URA)是一种选择性α 受体阻滞剂，具有中枢和外周双重降压作用，起效快，可使血压快速降至正常范围[3]。近年来，随着对中医治疗HPC 的深入研究发现，中药方剂不仅可平稳控制血压，还可降低靶器官受损率，改善患者血液流变学。中医认为，HPC 属中医学“风眩”范畴，呈本虚标实之证，本虚以肝肾阴虚为主，标实多为肝阳上亢，治疗当以滋阴潜阳、熄风降逆为主[4-5]。自拟天麻川芎汤由天麻、川芎、钩藤等中药材组成，具有镇静降压、调和阴阳、降逆镇痛等功效[4-5]。基于此，本研究就URA 配合自拟天麻川芎汤治疗HPC 患者的临床效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年12 月至2021 年12 月即墨区第二人民医院收治的120 例HPC 患者作为研究对象，根据随机卡片表法按照1∶1 比例均衡分为西药组和中西组，各60 例。西药组男43 例，女17 例；年龄29～68 岁，平均(48.12±9.54)岁；病程4～11 年，平均(7.38±1.45)年；平均血压(收缩压/舒张压)为(216.98±26.13)mmHg/(124.67±16.74)mmHg。中西组男45 例，女15 例；年龄29～69 岁，平均(48.67±9.83)岁；病程4～12 年，平均(7.59±1.64)年；平均血压(收缩压/舒张压)为(219.46±26.51)mmHg/(125.12±16.83)mmHg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合HPC 诊断标准[6]；2)具有基本认知、沟通及自理能力；3)均知情同意。排除标准：1)器质性高血压；2)合并急性脑卒中、急性肾功能衰竭、急性心肌梗死等；3)对本研究所用药物有使用禁忌 ......