贺文奇 王 鹏 刘兴政 熊诗峰 李崇将

    肺炎支原体可引起人类肺炎支原体肺炎，是社区获得性肺炎的重要类型，该病临床表现主要为亚急性，初期多见头痛、刺激性干咳，随着病情进展，可导致肺功能下降，影像学检查可见大面积实变[1]。在肺炎支原体肺炎治疗方面，目前以阿奇霉素进行治疗，该药为第二代大环内酯类药物，具有良好的药代动力学，半衰期长且有较高的生物利用度。纤维支气管镜肺泡灌洗是近年来治疗呼吸系统疾病的重要方法[2]，能在支气管镜直视下清除肺泡内的渗出物，同时可针对感染严重部位直接注射抗菌药物，增加局部药物浓度，迅速改善患者临床症状。肺炎支原体感染后患者免疫功能可出现不同程度下降[3]，有研究指出细胞免疫及体液免疫与肺炎支原体感染存在密切关系[4]，因此目前多数学者认为准确了解患者机体免疫状况对于控制病情及效果评价有重要价值。有研究指出，改善肺炎支原体肺炎患者的免疫功能对于提高治疗效果具有积极意义[5]。脾氨肽是一种免疫调节剂，研究显示，其可促进机体免疫平衡的恢复，增强免疫功能[6]。本研究就脾氨肽辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎支原体肺炎患者免疫功能及血清炎症因子的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年2 月至2022 年2 月吉安市中心人民医院收治的90 例肺炎支原体肺炎患者作为研究对象。纳入标准：1)参考《成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[7]中相关标准，入院后根据影像学及临床表现明确诊断为肺炎支原体肺炎；2)年龄在18 岁以上；3)痰细菌培养阴性；4)知情同意。排除标准：1)合并慢性呼吸道疾病或呼吸系统肿瘤；2)合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病；3)对本研究中所涉及的药物过敏；4)近期(入组前2 周)服用过影响免疫功能的药物；5)近期服用过可能影响治疗效果的药物。

    1.2 治疗方法

    对照组患者入院后给予平喘、祛痰、解热等对症支持治疗，保证患者呼吸道通畅，同时给予阿奇霉素注射液(深圳海王药业有限公司，国药准字H20010701 ......