陈晶玉

    目前，我国已经进入老龄化社会，有数据预测到2035 年我国60 岁以上人口将达4 亿，占总人口约30%[1]。随着老年人口的增长，骨折的发生率也逐渐升高。有研究显示，我国每年约有1/3 的老年人群发生骨折，可显著影响患者生命质量，增加致残及致死风险[2]。现阶段，骨折的有效治疗方法为手术治疗，术前麻醉必不可少。老年人因机体功能退化，免疫功能降低，在麻醉时可出现心率过快及血压升高等症状，且可出现苏醒期躁动[3]。手术切口可对机体造成应激反应，增加老年患者代谢及心脏疾病的发生概率，而严重影响患者生命安全。乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AchE)是神经传导过程中的酶类物质，具有参与细胞发育及神经元再生的作用，但随着研究深入发现其与麻醉术后谵妄的发生相关，并认为采用AchE 抑制剂可改善认知功能[4]。七氟醚是一种新型吸入麻醉药物，对呼吸道无刺激，不良反应少，其已广泛应用于老年骨折麻醉中，效果较好[5]。右美托咪定属于α 肾上腺素受体激动剂，镇痛镇静作用强大，可用于全身麻醉及局部麻醉[6]。右美托咪定联合七氟醚的麻醉效果较好，基于此，本研究就右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2023 年1 月十堰市茅箭区人民医院收治的100 例老年骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)年龄≥60 岁；2)ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；3)听觉、视觉正常；4)认知功能正常；5)无手术禁忌；6)签署了知情同意书。排除标准：1)对麻醉药物过敏；2)严重心脏、脑血管、肝、肾疾病；3)合并代谢性疾病；4)凝血功能及循环系统异常；5)长期服用镇痛镇静药物；6)认知功能障碍。

    1.3 方法

    两组研究对象均术前禁食10 h，禁饮6 h，进入手术室后保持平卧位建立静脉通道，采用飞利浦MP50 监护仪监测患者生命体征，连接麻醉深度监测仪监测患者脑电双频指数(BIS) ......