邹婷婷

    脑出血属于老年人群常见病，是一种原发性非外伤性脑实质出血，在全部急性脑血管疾病中占20%～30%。脑出血病情与出血部位、出血量、病症情况存在密切相关性，需及时清除血肿，帮助患者恢复神经功能[1]。血肿清除术是脑出血患者常用治疗方式，能够有效清除血肿、降低颅内压，继而促进患者神经功能的恢复。但老年患者机体状态不稳定、耐受能力差，极易受到麻醉药物、手术创伤等因素影响导致术后出现一系列应激反应，不利于预后康复[2]。因此，探寻有效、规范、科学的镇痛、镇静方式至关重要，有助于保护患者神经功能。丙泊酚是既往血肿清除术中常用药，是一种短效静脉麻醉药，能够用于全身麻醉的诱导、维持，起到镇痛、镇静的效果。右美托咪定属于α2受体激动剂，能抑制交感神经兴奋性，达到镇痛目的。本研究就丙泊酚联合右美托咪定对行血肿清除术的老年脑出血患者术后应激反应的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年12 月至2022 年12 月山东第一医科大学第二附属医院收治的老年脑出血患者100 例作为研究对象，随机分为对照组与联合组，各50 例。对照组男28 例，女22 例；年龄61～79 岁，平均(68.32±4.11)岁；病程3～21 h，平均(7.85±0.97)h；出血部位：脑叶12 例，丘脑18 例，壳核20 例。联合组男26 例，女24 例；年龄60～81 岁，平均(68.45±4.30)岁；病程4～20 h，平均(7.44±1.05)h；出血部位：脑叶11 例，丘脑17 例，壳核22 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合最新版《中国脑出血诊治指南》[3]中脑出血诊断标准；2)具备血肿清除术治疗指征；3)临床资料齐全；4)脑出血时间在24 h 以内且为首发脑出血 ......