陈传军 王 静 贾利清 曲 涛

    经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)技术的问世为冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗作出了巨大贡献，但目前仍存在一些阻碍预后改善的难题尚需攻克，如缺血再灌注损伤、支架内再狭窄及血栓形成等，这些问题的存在会引起心绞痛等不良心血管事件发生。尼可地尔为三磷酸腺苷敏感型钾离子通道开放剂，具有硝酸酯类药物的作用，可改善心绞痛症状[1]。PCI 术后支架内再狭窄及血栓形成意味着“双联”抗血小板治疗的失败，启动三联抗栓治疗(抗血小板+抗凝)的有效性与安全性是值得探讨的课题。达比加群酯为新型口服抗凝剂，为非肽类的凝血酶抑制剂，具有强效抗凝、出血风险低等优点[2]，最先被批准用于骨科置换术后深静脉血栓形成的一级预防，之后又被批准用于非瓣膜性心房颤动栓塞事件的预防。本研究就尼可地尔联合达比加群酯在PCI 术后心绞痛患者中的应用价值进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年4 月至2022 年12 月内蒙古包钢医院收治的PCI 术后心绞痛患者70 例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35 例。观察组男19例，女16 例，年龄50～75 岁，平均(62.04±7.25)岁，吸烟5 例，高血压15 例，糖尿病11 例，冠状动脉受累数量(1 支/2 支/3 支)：18/14/3 例，血管病变部位(左前降支/左回旋支/右冠状动脉)：29/16/10例，PCI 后血流TIMI 3 级32 例，基础用药(阿司匹林/氯吡格雷/ACEI-ARB/他汀类药物/β 受体阻滞剂/钙通道阻滞剂)：35/35/35/35/28/2 例；对照组男20 例，女15 例，年龄50～75 岁，平均(60.11±9.72)岁，吸烟3 例，高血压18 例，糖尿病10 例，冠状动脉受累数量(1 支/2 支/3 支)：15/14/6 例，血管病变部位(左前降支/左回旋支/右冠状动脉)：31/23/7 例，PCI 后血流TIMI 3 级33 例，基础用药(阿司匹林/氯吡格雷/ACEI-ARB/他汀类药物/β 受体阻滞剂/钙通道阻滞剂)：35/35/35/35/25/4 例 ......