周书敏 张 洋

    糖尿病大血管病变是临床常见疾病，组织坏死、脂肪聚集、脂代谢紊乱均是导致疾病发生发展的主要因素[1]。与非糖尿病人群相比，糖尿病大血管病变患者患动脉粥样硬化的风险较高，而且患此病的人群呈年轻化趋势，可极大地威胁患者的生命[2-3]。因此，当糖尿病大血管病变患者血管受损时，应及时给予治疗。糖尿病大血管病变患者机体亲环素A(CypA)水平升高，可导致内皮细胞损伤，影响疾病进展[4]。糖尿病大血管病变患者会发生脂代谢紊乱，导致血管内皮细胞功能不全，释放大量炎症因子等，所以通过抑制代谢紊乱，改善炎症损伤，对减少疾病发生具有重要作用。高血糖增加了晚期糖化终末产物(AGEs)生成和氧化应激，而氧化应激与糖化反应相互作用可显著增加AGEs 的生成，共同作用导致糖尿病大血管病变的发生。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂作为降糖药，可抑制机体对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖排泄量，进而降低血糖水平，还可通过渗透性利尿降低血压，对血管有较强的保护作用[5]。SGLT2抑制剂具有一定降压作用，可通过增加肾脏对葡萄糖的排泄，引起渗透性利尿，减少肾脏对钠的重吸收，促进Na+流向近端肾小球细胞，导致机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制[6]。目前，国外已有多个临床试验完成了SGLT2抑制剂治疗糖尿病大血管病变有效性及安全性的研究，但对SGLT2抑制剂治疗糖尿病大血管病变患者CypA影响的研究较少。本研究就SGLT2抑制剂对糖尿病大血管病变患者CypA、氧化应激、糖脂代谢及炎症指标的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月至2021年3月广州开发区医院收治的60 例糖尿病大血管病变患者作为研究对象，随机分为A 组和B 组，各30 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合糖尿病大血管病变诊断标准[2]；2)入院前未服用其他血脂调节药物；3)患者及家属均知晓研究内容并签署了知情同意书 ......