于玉英 刘树权

    失眠为卒中患者常见并发症，约有95%卒中患者存在睡眠结构紊乱及失眠现象[1]。卒中患者长期睡眠不足会诱发精神障碍，影响神经功能康复，对患者生命质量及身心健康影响较大。现代医学治疗卒中后失眠主要采用镇静催眠药物，但药物不良反应多，且易发生耐药性，临床应用具有一定局限性。近年来，我国传统中医药疗法在卒中后失眠治疗中显示出独特优势，耳穴埋籽治疗依据“耳针”原理，能够疏通经络、扶正祛邪、协调阴阳、调理脏腑[2]。安神消栓汤以酸枣仁汤合并桂枝汤为基础方，酸枣仁汤作为中医经典方剂，已逐渐应用于不寐治疗中[3]。鉴于此，本研究就耳穴埋籽联合安神消栓汤加减治疗对卒中后失眠患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及睡眠质量的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月至2021年3月沈阳市第二中医院治疗的88 例卒中后失眠患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各44 例。观察组男26 例，女18 例；年龄52～78 岁，平均(61.37±2.19)岁；病程7～39 个月，平均(15.82±3.64)个月；体重指数(BMI)为18～26.5 kg/m2，平均(21.74±0.62)kg/m2。对照组男25 例，女19 例；年龄52～79 岁，平均(60.94±2.25)岁；病程7～42 个月，平均(15.69±3.60)个月；BMI 为18～27 kg/m2，平均(21.83±0.59)kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)签署了知情同意书；2)卒中经影像学检查确诊；3)卒中后失眠西医诊断标准：《中国失眠症诊断和治疗指南》[4]，中医诊断标准：《中医病症诊断疗效标准》[5]；4)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分≥7 分；5)能够耐受本研究药物治疗。排除标准：1)近1 个月内接受过其他失眠相关治疗；2)存在药物或酒精滥用史；3)认知功能障碍、意识障碍或失语；4)穴位区域皮肤感染或破损；5)严重肝、肾功能损伤 ......