付巧珊 余 勇 杨梦霞

    肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，如果不及时治疗可能会导致肺部不可逆损伤，甚至危及生命[1]。肺结核患者需接受全程、规律治疗，且治愈率受患者治疗依从性与自我管理能力影响。肺结核具有传染性，患者常因自身感到羞耻、在社交场合中受到歧视等原因，产生焦虑、抑郁等不良情绪，且为防止新型冠状病毒肺炎聚集性暴发而采取的居家隔离措施，又进一步加重了肺结核患者孤独、落寞心理，甚至出现睡眠障碍，对患者的日常生活及用药意愿造成严重影响[2-4]。因此，选择合适的干预方案以达到改善患者心理状态，提升自我管理能力具有重要意义。多模式教育是将多种教育模式和资源有效地整合起来，采用线上线下相结合的模式，以提供更加灵活、个性化的健康教育[5]。健康生态学理论是指在研究人体健康及其环境因素的相互关系时，关注人、环境和社会之间相互作用的一种综合性理论，该理论的核心思想是人的健康不仅受个人特征和行为影响，还与环境、社会因素密切相关，因此要从整体上考虑与环境和社会因素之间的相互作用[6-7]。两者结合后可以从综合性角度促进患者健康，本研究就健康生态学理论下多模式教育对肺结核患者心理状态和自我管理能力的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年2月至2022年2月于上饶市第二人民医院就诊的肺结核患者76 例作为研究对象，随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合《肺结核诊断和治疗指南》[8]中肺结核诊断标准；2)有手机或电脑，且会使用网络社交平台。排除标准：1)精神疾病或认知障碍；2)年龄>60 岁；3)合并糖尿病、心血管疾病。

    1.3 护理方法

    两组患者均给予常规干预方案，主要包括以下几个方面。1)常规健康教育：向前来医院就诊的患者发放健康教育手册，手册中应包含肺结核相关知识、正确的防治态度及防治行为；除手册外，还应通过集中或个体进行口头宣教，如面对面地讲解肺结核相关知识，并回答患者对于肺结核的相关疑问，向患者及家属介绍肺结核相关知识和治疗方法，并对患者及家属表现出的焦虑情绪进行安抚 ......