张华琳 陈 敏 张 燕

    足跟骨刺是指足跟骨骨质增生，常见症状为足跟部疼痛，行走时症状加重，可对患者生命质量造成严重影响[1]。据报道因足部疾病就诊的患者中约15%为跟痛症[2]。目前，临床对足跟骨刺的形成原因尚不明确，多认为是由于跖长韧带与跖腱膜长期牵拉跟骨的骨质所引起，主要采用常规康复治疗、针刀或局部痛点封闭注射治疗及体外冲击波治疗等，以缓解炎症反应，加速局部血液循环，减轻疼痛等。足跟痛作为足跟骨刺的重要症状，历代医家早有论述，隋代巢元方在《诸病源候论》称“脚跟颓者，脚跟忽痛，不得着地，世呼为脚跟颓”。元代朱震亨在《丹溪心法》称之为“足跟痛”。中医药治疗的主要原则为活血通络、温阳祛湿、消肿止痛。本研究就针刀联合通络祛痛膏治疗足跟骨刺的临床效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年12月于仁济医院宝山分院就诊的88例足跟骨刺患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和试验组，每组44例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)出现跟骨疼痛症状，以胀痛为主；2)X线检查显示无异常，或仅有轻度骨质增生及脱钙；3)少数患者的踝关节边缘出现骨质增生；4)临床资料完整。排除标准：1)跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、跟骨滑囊炎、其他全身性疾病及运动损伤引起的足跟部疼痛；2)精神或神经系统异常；3)心、肝、肺、肾等器官器质性病变。

    1.3 治疗方法

    对照组给予消炎镇痛药物布洛芬缓释胶囊(上海信谊天平药业有限公司 ......