庄承林 吴伟生 贝朝昌 李静珊 钟佳豪

    脓毒症在我国乃至全球范围内均有较高的发病率，作为由感染引起的全身炎症反应综合征，具有病情进展迅速、致死率高和预后性差等特点。患者发病后应尽早接受有效治疗，避免因病情的进展引起脓毒性休克。心肌抑制是脓毒症患者常见的并发症之一。目前，临床对脓毒症引起心肌抑制的具体机制尚未明确，其往往被认为是由多病因联合所致。在全身感染炎症影响下，脓毒症患者易出现心肌抑制，可直接影响心脏的泵血功能，减少心输出量，致使血流灌注不足，损伤心功能。且心肌抑制的出现，可进一步加重脓毒症患者的病情。针对脓毒症心肌抑制的治疗，临床普遍认为应尽早改善心肌抑制，减轻心脏负荷，是可延缓病情进展的关键措施。乌司他丁是常见的治疗脓毒症相关药物，可通过改善急性循环障碍，减轻机体损伤[1-2]。近来有研究指出，米力农作为抗心力衰竭药物，应用于脓毒症心肌抑制中，改善心脏功能效果显著[3-4]。联合用药，是目前临床常用的治疗脓毒症心肌抑制的方式[5-6]。本研究就米力农联合乌司他丁应用于脓毒症心肌抑制治疗的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年4月至2022年5月普宁华侨医院收治的70例脓毒症心肌抑制患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组男16例，女19例，年龄47～69岁，平均(46.50±5.14)岁；对照组男17例，女18例，年龄49～69岁，平均(45.50±5.12)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合脓毒症诊断标准[7]；2)彩色多普勒超声检查显示左室射血分数<50%；3)临床资料完整，家属对研究内容知情。

    排除标准：1)妊娠或哺乳期；2)对本研究所采用药物过敏；3)合并急性心肌梗死或全身严重感染。

    1.2 治疗方法

    对照组予以注射用乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司 ......