谢 飞 周 虹 徐建华 蔡 伦

    支气管哮喘简称哮喘，是儿科临床常见的慢性呼吸道疾病。据报道，我国儿童哮喘的患病率高达3.34%[1]。雾化吸入疗法是哮喘治疗首选且有效的方法，其以呼吸道和肺为靶器官，具有操作方便、起效迅速、局部作用强和不良反应少等优点[2]。但由于家长对吸入性糖皮质激素(ICS)的认知误区以及缺乏规范化的干预措施，导致哮喘患儿雾化吸入用药的依从性较差。报道显示，哮喘患儿中仅有22%～63%能坚持长期规范治疗[3-4]。品管圈又称“质量控制循环”，是由工作性质相同、相近或互补的群体自发组成的活动团队，通过一定的活动程序，来解决工作现场中的各类问题[5]，是医院管理中广泛应用的质量控制工具之一[6]。本研究就品管圈活动在提高出院哮喘患儿雾化吸入用药依从性中的应用价值进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过医院信息系统(HIS)，分别抽取2019年6-12月、2020年6-7月海安市人民医院收治的哮喘患儿作为研究对象，其中2019年6-12月的65例患儿为实施品管圈管理前的研究对象，2020年6-7月的39例患儿为实施品管圈管理后的研究对象。品管圈活动时间为2020年1-6月。

    1.2 方法

    1.2.1 品管圈组建品管圈活动小组成员由临床药学室、儿科、医务科共计8名成员组成。其中，临床药师5名，儿科医师、护理人员各1名，医务科人员1名，继续使用上期“众思圈”这一圈名，寓意众志成城，服务临床。

    1.2.2 选定活动主题全体圈员采用头脑风暴法提出4个主题，运用主题评分法[7]进行打分，最终选定第一顺位的“提高出院哮喘患儿雾化吸入用药依从性”为本次活动主题。选题理由为提高出院哮喘患儿雾化吸入用药依从性，可以促进疾病转归，改善患儿生命质量；可以转变药师服务理念，提高健康教育水平，融洽医护关系；促进医院、家庭一体化服务模式的建立，提高医院的社会满意度。

    1.2.3 拟定活动计划按照品管圈十大步骤拟定活动计划表[7]，合理分配每个步骤所需的时间，圈长根据圈员的专业和能力分配任务，明确责任人以监督进度，确保如期实施[8]。活动中，以虚线表示预期进度，实线表示实际进度。本次活动中，计划(P)、实施(D)、检查(C)、总结(A)分别占总时长的34%、43%、17%、6% ......