吴 霞 蔡奕峰

    骨髓增生异常综合征(MDS)是异质性后天性克隆型疾病，临床研究认为主要是因克隆性造血细胞发育异常所致无效造血、病态造血[1]，患者会有感染、出血所致死亡风险，晚期可发展为白血病[2]。目前，临床治疗MDS的方案较多，其中以CAG化疗方案最为常见，近年来研究发现MDS发生与患者体内DNA异常甲基化造成抑癌基因失活相关[3]。地西他滨为DNA甲基化转移酶抑制剂之一[4]，通过抑制DNA甲基转移酶，减少DNA的甲基化，从而抑制肿瘤细胞增殖。但其具体剂量及联合用药方法，目前国内外还没有统一结论[5]。本研究就不同剂量地西他滨联合CAG方案治疗MDS的疗效及安全性进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2021年12月南通大学附属医院及分院收治的86例中高危MDS患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。观察组男23例，女20例；年龄58～82岁，平均(65.33±8.48)岁；体重指数(BMI)为21.89～28.22 kg/m2，平均(23.76±1.17)kg/m2；RCMD型13例，RAEB-1型15例，RAEB-2型15例。对照组男24例，女19例；年龄57～82岁，平均(66.45±9.14)岁；BMI为21.54～28.18 kg/m2，平均(24.02±1.21)kg/m2；RCMD型15例，RAEB-1型14例，RAEB-2型14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)经骨髓、免疫学、细胞遗传学等检查确诊，符合MDS诊断标准[5]；2)心、肝、肾等功能正常；3)认知水平正常 ......