杨 铸 陈 辉 赵恒山 伊怀成 李芳宇 朱继华 金照峰 马 宁

    骨质疏松性骨折是指身体中的钙流失严重，出现骨质疏松，骨量减少，骨纤维结构受损，骨骼脆性增加，骨质量相对较差，以至于在轻微外力下即可发生的骨折[1-2]。在骨质疏松性骨折中，胸腰椎骨折、髋部骨折最为常见，部分患者可没有疼痛或仅有轻微疼痛，大部分患者临床表现有骨折部位明显肿胀、疼痛、活动受限等，可严重影响其的日常生活[3]。骨质疏松性骨折在老年人群中发病率较高。骨质疏松性骨折愈合缓慢，且容易反复发生，临床治疗中根据骨折程度主要采用药物和手术等治疗，其中骨化三醇、降钙素等是常用药物，通过补充钙含量来增加骨密度，促进骨折愈合，但患者易出现食欲减退、呕吐、头痛等不良反应，整体疗效并不理想。近年来，随着中医理论在临床的广泛应用，中药治疗经验得到不断丰富，并在骨质疏松性骨折治疗中取得了良好效果。

    1 中医病因病机

    中医学中，骨质疏松症归属于“骨枯”“骨极”范畴，病因为肾虚，肾为先天之本，藏精主骨生髓；病机为脾虚，脾虚则四肢不用。骨质疏松症病理产物及促进因素为血瘀，血液运行依赖元气推动，元气来源于肾精，肾精不足则无源化气，致血瘀，反之瘀血又影响气血运行，营养物质无法濡养脏腑筋骨，脾肾亏虚加重，导致骨质疏松症发生；脾虚则气血生化之源不足而致气虚，气虚不足血行不利而致血瘀。肾精和肝血相互滋生，同盛同衰，肝、肾、脾等脏虚损均会引起骨质疏松症，随着年龄的增长，机体各个脏腑机能逐渐衰退，所以老年人群更容易出现骨质疏松性骨折。因此在临床治疗中应将“治”和“调”相结合，以补肾作为重点，同时加强对脾胃的调理，以此加强对五谷精微、药物、钙剂的吸收 ......