张晓萌 任智江

    肺癌是原发性支气管肺癌的简称，在世界各国的发病率和死亡率均处于高位[1]。《2020年全球癌症发病率和死亡率预测》(CGLOBOCAN 2020)数据显示，2020年全球肺癌发病率(11.4%)和肺癌死亡率(18%)，分别位居恶性肿瘤第二和第一位[2]。2022年中国恶性肿瘤新发病例中肺癌发病率与死亡率分别为18.06%和23.9%，排名均居首位[3]。肺癌起病较隐匿，70%患者于晚期确诊，5年生存率仅为10%～15%[4]。由于其恶性程度高、术后易复发等特点所导致的预后差、治疗费用昂贵等问题，给患者及其照顾者带来了极大精神创伤和经济压力[5]。相关研究表明，肺癌患者病情非常复杂，需要照顾的时间较长，同时照顾者还需要向患者提供情感和物质支持，因此照顾者普遍承担较高的负担[6]。

    目前，国内外对于健康相关生命质量研究主要聚焦在患者层面，国外已有研究开始关注癌症患者照顾者生命质量和照顾负担。国际研究发现多达50%肺癌患者的家庭照顾者报告存在焦虑或抑郁症状[7]。家庭照顾者在癌症患者的治疗和康复过程中发挥关键作用，提供其所需的支持和关怀是癌症治疗的一个重要方面，这有助于减轻其的负担和压力，提高生命质量[8]。本研究旨在探讨肺癌患者主要照顾者的生命质量状况，探讨影响生命质量的关键因素，同时为制定干预措施提供理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    使用方便抽样法选取2023年6—7月在烟台市烟台山医院肿瘤相关科室就诊的肺癌患者的主要照顾者作为研究对象。本研究经烟台市烟台山医院医学伦理委员会批准(N0.2023079)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)年龄≥18岁；2)无偿承担患者的主要照护工作；3)照顾对象为临床诊断对应ICD-10编码为C34.0、C34.1、C34.2、C34.3、C34.8、C34.9，病理学检查确诊为肺癌；4)属于家庭成员，如配偶、子女或其他亲属，且知晓患者病情；5)对问卷有一定理解力；6)知情同意并愿意配合。排除标准：1)近期遭受其他重大生活事件冲击；2)各类精神疾病。

    1.3 调查工具

    1.3.1 基本人口学资料研究者自行设计照顾者问卷，包含性别、年龄、婚姻状况、教育水平等一般人口学资料，此外还包括家庭经济状况、与肺癌患者的关系以及每天照顾时长等。患者临床分期等信息基于医院信息系统(HIS)提取。

    1.3.2 简明健康状况量表(SF-36)SF-36在国际上被广泛使用 ......