洪笃云 欧阳炜 董玉娟 程良凯 黄伟欣 潘诗瑜

    国家药品集中采购(下称国家集采)政策是对既往药品采购制度的重大改革，也是国家在深化医药卫生体制改革过程中的关键举措，主要执行方式是按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%～70%估算采购总量，进行带量采购、以量换价，形成药品集中采购价格[1-2]。该举措的主要目的是降低患者用药费用，节约医保基金支出，提升医保基金使用效率，提高老百姓医疗保障水平[3]。国家集采药品自2019年12月25日在全省执行以来，截至2022年11月已完成7批国家集中药品带量采购工作。在此期间，多个研究表明，国家集采政策的实施有了初步成效，患者的日均费用明显降低，各病种的治疗药费得到降低，替换品种的使用频率增加，采购金额明显下降[4-6]。但国家集采政策同样存在一些问题，如医疗机构的药品管理压力增加、化学药品注射剂集采存在风险、集采药品质量无法代替原研药、患者认知度低等[7-11]。同时，由于一些基层医疗机构对于基本药物政策部分项目的认知和评价不高，开展针对国家集采政策的影响研究具有重要意义[12]。本研究就广东省第二中医院实施国家集采政策前后1年抗菌药物使用情况进行分类统计，分析国家集采政策实施前后患者抗菌药物用药习惯迁移情况，为医疗机构制定针对性保障措施提供数据参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    由于第5～7批国家集采药品采购执行时间未满1年周期，本研究选取第1～4批国家集采药品所有中选抗菌药物及同通用名非中选同类品种作为研究对象。

    1.2 方法

    利用Excel等数据统计软件，对广东省第二中医院国家集采政策实施前后抗菌药物及其同通用名品种单价、销售金额、用量(mg)、类别、厂家、质量层次、用药频度(DDDs)、日均费用等数据资料进行录入 ......