邵 亮

    股骨粗隆间骨折是骨科常见疾病，老年群体有着较高的发病率，随着年龄增长，老年群体钙质流失严重，骨脆性增高，运动协调能力降低，从而增加骨折风险，提高股骨粗隆间骨折发生率[1]。目前，临床对股骨粗隆间骨折治疗仍以手术为主，包括关节内钢板固定术、股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定术等常见术式，具有对软组织损伤较小等优势，能促进骨折部位功能及形态恢复[2]。然而随着老年患者年龄增长，体内钙质不断流失，骨量逐渐减少，部分患者伴有骨质疏松症状，病情普遍较重，手术治疗难度较高；同时手术作为侵入性操作，术后患者的行为活动受到限制，需要长时间卧床，致使骨质流失更严重，可延长骨折愈合时间，增加术后血栓等并发症发生风险。因此，临床对老年粗隆间骨折术后患者常采取抗凝治疗，防止血栓形成，并针对患者骨质情况采取对症治疗，用以促进术后康复[3]。唑来膦酸属于双膦盐酸药物，是临床常用的抗骨质疏松药物；碳酸钙D3是骨折术后的常用药物，可调节钙磷代谢，促进钙质吸收，提高骨密度，但目前临床关于两种药物联用的研究尚存在争议[4]。鉴于此，本研究就老年股骨粗隆间骨折患者采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院关节外科收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组男15例，女20例，平均年龄(68.79±3.29)岁；骨折原因：坠落伤6例，车祸伤14例，行走跌伤15例。观察组男16例，女19例，平均年龄(68.54±3.55)岁；骨折原因：坠落伤7例，车祸伤12例，行走跌伤16例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)经髋关节正位X线片确诊为股骨粗隆间骨折；2)年龄≥60岁；3)认知、意识和精神正常，具有正常的沟通能力；4)符合PFNA内固定术治疗指征；5)自愿签署了知情同意书 ......