傅劲超 任菁菁

    2016年，全球18岁及以上成年人超重者超过19亿，其中超过6.5亿人肥胖，39%的18岁及以下未成年人超重，13%肥胖，而且发达国家和发展中国家的患病率均在上升[1]。肥胖与许多健康问题有关，包括增加患冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑卒中和某些类型癌症等慢性疾病的风险。除了对身体健康的影响外，肥胖还具有重大的社会和心理影响。此外，人口的医疗保健服务成本也因肥胖而增加。近期研究显示，到2030年，中国因超重和肥胖造成的医疗费用将达4 180亿元，约占全国医疗总费用的21.5%[2]。解决肥胖问题不仅对于改善健康结果至关重要，而且对于降低医疗保健成本和改善人口的整体福祉也至关重要。

    许多患者发现，要坚持严格的饮食和运动以控制体重非常困难，导致减肥计划往往以失败告终。目前，胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂司美格鲁肽已广泛用于2型糖尿病和肥胖症患者中，并取得了良好的疗效，欧洲和美国已就其治疗非糖尿病性肥胖症进行了一些研究，并取得良好的结果。聚乙二醇洛塞那肽属于GLP-1受体激动剂中的周制剂，目前已在中国用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。

    1 临床治疗肥胖症的方法

    目前，临床治疗肥胖症有多种方法，包括生活方式干预、药物治疗以及减肥手术。生活方式干预包括改变饮食和运动习惯，被认为是肥胖治疗的基础，应在整个治疗过程中始终如一地采用。药物治疗可与生活方式干预结合使用，以增强减肥效果。此外，对于通过生活方式干预和药物治疗未能取得成功的重度肥胖患者，减肥手术是一种可行的选择。这些方法的组合对于成功的长期体重管理可能是必要的[3]。目前，药物奥利司他和GLP-1受体激动剂司美格鲁肽可用于治疗肥胖。

    司美格鲁肽是国外研发的新型GLP-1受体激动剂周制剂(GLP-1RA)，于2017年12月上市，与二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂或基础胰岛素相比，该制剂已被证明在治疗2型糖尿病患者中具有更好的心血管疾病控制效果。这种新治疗方案的推出为医疗专业人员提供了一种额外的工具，用于更有效地管理患有心血管疾病的2型糖尿病患者。该方案还可能改善2型糖尿病患者的整体健康状况[4]。由于司美格鲁肽在减轻体重方面的显著效果，因此在2021年6月被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于体重指数(BMI)≥30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2的肥胖或超重患者的减肥治疗，以及至少一种与体重相关的并发症[5]，STEP系列试验证明了其对成人体重管理的积极作用[6]。聚乙二醇洛塞那肽注射液也属于GLP-1RA ......