万小敏 刘金艳 刘 俏 易利丹 罗 霞*

    银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病[1]，好发于青壮年，冬季加重。银屑病的发病原因复杂，目前尚不清楚，多认为是免疫、遗传和环境等因素共同作用的结果[2]。目前，银屑病尚无根治的方法，治疗以控制及稳定病情，减缓发展进程，改善生命质量为主。治疗方法包括外用药物治疗、光疗、系统治疗和联合治疗等，目前常用的药物包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3类似物、维A 酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等[3]。银屑病患者一般需要终身治疗[4]，且以药物治疗为主，因此具有一定的经济负担。目前，与国外相比，国内银屑病不同范围、层次、群体的经济负担研究相对匮乏[5]。本研究拟分析银屑病住院患者的用药和经济负担，为我国银屑病的合理用药及卫生资源的优化配置提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的数据来源于中南大学湘雅二医院住院病案系统，收集整理2012 年1 月1 日至2022 年9 月30 日临床诊断包含银屑病的住院患者信息，包括性别、年龄、医保类型、诊断、各项医疗费用、使用的药品种类及数量、药品单价等。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)入院诊断为银屑病；2)出院主要诊断为银屑病。排除标准：1)严重心、脑、肝、肾和血液系统疾病；2)恶性肿瘤。

    1.3 方法

    本研究采用回顾性分析的方法，通过分析某大型综合医院2012 年1 月1 日至2022 年9 月30 日银屑病住院患者的相关信息，统计患者基本情况、各药品的使用情况以及各项医疗费用，其中药品使用情况的指标是人次数，医疗费用中的总住院费用包括中成药费、化验费、床位费、手术费、护理费、检查费、治疗费、特殊材料费、草药费、西药费、诊查费、陪护费。

    1.4 统计学分析

    采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以±s 表示，分类资料采用频数及频率(%)进行统计描述。为了明确住院总费用的影响因素，对采集的数据进行单因素回归分析和多元线性逐步回归分析。住院时间、住院总费用、西药费呈正偏态分布，对其进行对数(lg)转换，使其满足近似正态分布后再进行统计分析。单因素回归分析的检验水准α=0.10，多元线性逐步回归分析的检验水准α=0.05。

    2 结果

    2.1 患者基本情况

    本研究共纳入3 121 例银屑病患者 ......