尹成国

    重型创伤性脑损伤(sTBI)主要由暴力作用于头部所引起，导致头部软组织受损，甚至出现颅骨骨折，该病对血脑屏障具有较强的损伤性，可造成神经递质代谢紊乱，发病后多数患者伴随不同程度意识障碍，若不及时治疗，将引起脑水肿等并发症，对患者生命安全造成威胁[1]。保留颞浅动脉去骨瓣减压术通过对传统去骨瓣减压术进行改良，可有效降低手术操作对头部血液供应的影响，为术后切口愈合创造有利条件，但单纯采用手术治疗，难以缓解神经细胞受损状况，影响患者预后[2-3]。醒脑静注射液属于中成药制剂，其主要成分为郁金、栀子、麝香等，可对脑细胞起到保护作用，减轻神经系统受损程度，降低脑水肿等发生风险[4]。本研究就醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术对临床疗效、预后及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2023 年2 月新泰市人民医院收治的70 例sTBI 患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。观察组男19 例，女16 例，年龄35～69 岁，平均(47.25±6.17)岁，致伤原因：交通事故伤、高处坠落伤、重物砸伤、暴力打击伤分别为14 例、10 例、6 例、5 例，受伤至入院时间1～18 h，平均(6.02±1.17)h；对照组男18 例，女17 例，年龄33～68 岁，平均(46.95±6.38)岁，致伤原因：交通事故伤、高处坠落伤、重物砸伤、暴力打击伤分别为16 例、11 例、5 例、3 例，受伤至入院时间0.5～16 h，平均(5.91±1.10)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合《神经外科学》[5]中sTBI 相关诊断标准；2)中医符合《中医病证诊疗全书》[6]中血瘀证相关诊断标准；3)手术指征良好；4)患者家属知情同意 ......