杨 帆 邝婷婷 明吉措姆 邱晓军 白玛群仲 叶 莹

    十味龙胆花制剂(十味龙胆花颗粒和十味龙胆花胶囊)是藏药现代化的代表品种。上市20 年来，为藏医药文化的传播、藏医药事业的发展起到了积极的促进作用。但是，由于产品的藏中医理论目前不够明确系统，藏医、中医师无法准确理解和精准使用，导致产品在高原以外的其他区域推广受限，无法为更广泛的医务工作者和患者服务，因此，本文通过梳理十味龙胆花制剂的藏医组方和中医组方理论，比较其异同，探索其优势应用场景，以期为该品种的后续研究和运用奠定理论基础。

    1 十味龙胆花组方药材介绍

    该方最早方剂名为十味龙胆花丸，始载于公元19 世纪著名藏医药学家迷旁·朗杰加措编著的《医方甘露精华》，后由西藏自治区藏医院药物研究所经过长期临床试验证实其疗效确切，将本方收载于西藏自治区藏医院药物研究所编著的《新编藏药配方》及《藏药标准》中[1]。本方在藏区已有数百年的临床应用历史，主要用于呼吸系统疾病的治疗。该方的传统用药剂型为丸剂(院内制剂)，目前市场上颗粒剂和胶囊剂应用更广泛。

    尽管该方功效主治明确，藏药基原清晰，药用部位明确，但藏医和中医的组方思想和对药物的认识有一定差异，中医医生无法精准运用。以下就此方剂相关的藏医背景知识进行详细介绍。

    2 藏医理论及组方描述

    藏医理论认为，隆、赤巴、培根是组成身体的三大因素，隆，类似“风”或“气”，很多典籍也译成“龙”，其含义比中医的风或气更为广泛。它的功用是主呼吸、血液循环、肢体活动、五官感觉、大小便排泄、分解食物、输送饮食精微，是维持人体生理活动的动力。隆一旦失调，就会出现心、肺、肝、胃、肠、肾、骨、胆、血液等部位疾病。赤巴，译成汉语是胆或火，其含义比中医的胆或火更为广泛。它的主要功能是产生热能，维持体温，增强胃的功能，长气色，壮胆量，生智慧等。赤巴失调将导致体温、消化等改变，出现众多热症。培根，译成汉语是涎，相当于中医的津、涎，但其含义更为广泛。它的功能是磨碎食物，增加胃液，使食物消化吸收，司味觉 ......