曹世欢 梁婉娴 张丽宁 刘 霞 刘春晖 王 萍*

    新型冠状病毒肺炎是感染新型冠状病毒导致的急性、强传染性的呼吸系统疾病，以飞沫传播和接触传播为主要传播途径。感染该病毒可能会引发肺部炎症，若不及时治疗可能会发展为全身炎症因子风暴，导致多系统器官功能衰竭或死亡。据估计，新型冠状病毒肺炎带来的负面影响明显大于2003 年非典型性肺炎(severe acute respiratory syndrome, SARS)的负面影响[1]。截至2023 年3 月，世界卫生组织(WHO)的公共数据显示，全球已有6 亿多人感染新型冠状病毒，600 多万人已确认死亡。

    自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，世界各国科学家都在努力寻找有效的治疗药物，但针对新型冠状病毒肺炎的药物开发遇到了瓶颈。据报道，许多抗病毒疗法对新型冠状病毒肺炎住院患者的效果有限[2]。中医药具有多靶点、多途径的特点，在调节炎症因子和免疫功能方面有确切疗效和明显优势[3-4]。目前，中医药治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性已有相关的系统评价和Meta 分析发表，但尚缺乏经济学证据[5-7]。我国中医药抗疫实践中总结筛选了“三药三方”，包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、血必净注射液以及清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。其中，血必净注射液主要用于重型和危重型患者。因此，本文选取金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方进行评价。本研究通过网状Meta 分析比较5 种中成药/汤剂联合西医常规疗法治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性，并用成本-效果分析法进行药物经济学评价，为临床决策者提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 网状Meta 分析

    1.1.1 文献检索策略 中文检索词包括：“连花清瘟”“金花清感”“化湿败毒”“宣肺败毒”“清肺排毒”“新冠肺炎”“新型冠状病毒肺炎”“冠状病毒肺炎”；英文检索词包括：“Lianhua Qingwen”“Jinhua Qinggan”“Huashi Baidu”“Xuanfei Baidu”“Qingfei Paidu”“COVID-19”等。在Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统检索。检索时限为建库至2022 年9 月30 日。

    1.1.2 纳入与排除标准 纳入标准：1)研究设计为随机对照试验(RCT)；2)研究对象为新型冠状病毒肺炎轻型、普通型及重型患者；3)干预措施为连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒汤、清肺排毒汤分别联合西医常规治疗；4)对照措施为西医常规治疗 ......