王一竹 张 蕾 李晓宁 崔 鑫 谢雁鸣

    稳定型心绞痛属于冠状动脉粥样硬化性心脏病范畴，是指由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄程度达50%～75%，受应激因素诱发导致心动过速使心肌负荷增加，引起暂时性心肌的血、氧供应不足，出现的胸骨后疼痛或不适，甚至出现疼痛横贯前胸，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽、下颌部，可进展为急性心肌梗死[1-6]。全球范围内，冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者约1.26 亿人(每10 万人中有1 655 人)，约占世界人口的1.72%。男性比女性更易患病，发病率随着年龄的增长而增加。到2030 年，患病率预计将超过每10 万人1 845 人[7]。

    近年来，西医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛主要包括药物治疗和血运重建(手术)两个方面，均有明显疗效；中医有着悠久的防治心绞痛的历史和经验，药物治疗主要有缓解症状、改善缺血及预后等作用。但目前无论西医治疗或中医治疗均存在一些局限和难点，如中药本身的安全性问题、临床应用需要精准定位；西药多单靶点作用，联合使用容易造成患者依从性不佳；手术后再狭窄的可能等[1-6,8]。

    复方龙血竭胶囊为傣药，经中医药专家指导通过配伍三七和冰片，可弥补龙血竭临床应用中的不足，功效为活血化瘀、通窍止痛，用于稳定型心绞痛心血瘀阻证患者治疗中。《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》[5]由中华中医药学会心血管病分会发布，推荐其适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的“心血瘀阻证”。

    目前，临床研究尚缺乏复方龙血竭胶囊的药物经济学评价，本研究基于Meta 分析的复方龙血竭胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的疗效指标心绞痛疗效显效率进行经济性评价。循证经济学评价在中医药研究中起着至关重要的作用，对医患双方选择最优的治疗方式，促进临床合理用药，实现医疗资源的有效配置和利用至关重要。这种评价方法基于循证医学的原则，结合经济学评价的工具和框架，通过综合现有的临床试验和经济学研究，以评估中医药治疗的效果和经济效益。

    1 资料与方法

    1.1 效果指标获得

    本研究效果指标来源于已完成的Meta 分析报告，疗效指标为心绞痛疗效显效率。根据2002 年版《中药新药临床研究指导原则》[9]标准：心绞痛显效定义为主要症状消失，心绞痛积分减分率需在70%以上，心电图恢复正常或接近正常水平。

    1.2 成本参数获得

    本研究从卫生体系角度出发，考虑使用复方龙血竭胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)带来的卫生资源的消耗和患者的获益情况 ......