钱长明 杨 瑞 常丽丽 李慧慧

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌异常型疾病，其发病机制尚不清楚，可能与代谢、肾上腺功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常及遗传等因素有关。其表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕等[1]，严重时会诱发子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌及心血管疾病[2]。研究显示，PCOS 多发于16～40岁女性，发病率有逐年升高趋势[3]。对PCOS 患者的治疗以促进女性月经周期恢复正常，调节内分泌功能紊乱和诱导排卵获得妊娠为治疗原则。目前，西药治疗方案主要有3 种：1)采用降低高雄激素血症的药物进行治疗，如糖皮质激素、口服避孕药等；2)采用促进排卵的药物进行治疗，如氯米芬、促性腺激素等；3)采用胰岛素增敏剂治疗，如二甲基胍等[4]。吡格列酮是一种胰岛素敏感剂，能够有效降低外周胰岛素抵抗，消除机体高雄激素异常情况，从而促进PCOS 患者恢复排卵[5]。人绒毛膜促性腺激素(HCG)具有很好的促排卵效能，其疗效已被研究[6]证实。目前，PCOS 的治疗以联合用药为主，单一用药治疗效果不佳，但关于吡格列酮与HCG 联合应用治疗PCOS 的疗效研究较少，关于两者联合应用对于患者的排卵、妊娠效果研究缺乏报道，因此本研究就吡格列酮联合HCG 治疗PCOS 的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年3 月深圳市萨米医疗中心收治的110 例PCOS 患者作为研究对象，用抽签法随机分为观察组与对照组，各55 例。观察组年龄21～40 岁，平均(28.24±2.79)岁，病程2～7 年，平均(4.17±0.95)年；对照组年龄21～40 岁，平均(28.36±1.43)岁，病程2～7 年，平均(4.22±0.86)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合PCOS 相关诊断标准[7]；2)输卵管造影检查显示患者双侧输卵管均通畅，卵巢和子宫均没有发生器质性病变；3)性生活正常，男方精液检查结果正常。排除标准：1)合并甲状腺疾病、库欣综合征、糖尿病和其他内分泌系统疾病；2)男性精液异常、生殖器畸形、免疫性因素导致的不孕；3)其他因素引起的无排卵或稀发排卵 ......