黄俊荣 王 彬 曲 政 耿毅楠 顾彦铭 李 龙 吴艳丽 魏 威

    脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一，占全部脑血管疾病的70%～80%，患者病情进展较快，通常表现为急重症。缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型之一，所占比例高达80%，具有高病死率、高致残率的特点，严重影响患者的生命质量[1-2]。其是由脑组织缺血与血液循环障碍引起的一类常见的脑组织缺血、缺氧性疾病[3]。缺血性脑卒中的病理机制及病程发展较复杂，起病急且有一定的隐匿性，治疗方法较局限。选择经济有效的药物获得最佳治疗效果，减轻患者的经济负担是非常重要的。所以客观有效的药物经济学评价将对治疗方案的选择和医保支付等方面具有十分重要的作用[4]。

    丁苯酞氯化钠注射液是我国近年来研制的治疗脑血管疾病的新药，主要成分为从芹菜种子中分离出来的化合物3-正丁基苯酞，其具有显著的神经保护作用[5]。依达拉奉右莰醇是一种脑保护剂，对改善缺血性脑卒中引起的多种功能障碍有积极作用[6]。本研究基于真实世界临床数据，采用回顾性研究分析方法，以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价缺血性卒中患者神经功能缺损程度，炎症反应标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平评定患者脑损伤及愈后[7-8]，通过医院收费系统获得总药费、检查费、化验费、治疗费、直接医疗成本，对疗效和成本进行分析评价，探讨丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性和经济性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为真实世界回顾性研究，通过查阅牡丹江医学院附属第二医院的医院信息系统(hospital information system, HIS)，收集2021年1—12月所有使用丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的缺血性脑卒中患者住院规范治疗信息，共获取945例患者。

    本研究为真实世界回顾性研究，非随机分组设计，而是采用倾向性匹配分组方案。考虑患者基线特征的差异，统计患者治疗前的一般情况，主要包括年龄、性别、吸烟、饮酒、病史(脑卒中、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉粥样硬化性心脏病等) ......