刘晓兰 潘 萍 伍欣瑜

    铂类药物，尤其是顺铂，是目前临床上应用最广泛的抗癌药物[1]。虽然其具有很强的广谱抗癌活性，但毒副作用较大，极易对肝、肾、心脏、神经、耳和血液产生毒副作用，很大程度上限制了该类药物的应用[2-3]。铂类抗癌药物易导致药物性肝损伤(DILI)，可严重影响其的抗肿瘤治疗效果。复方甘草酸苷作为治疗临床DILI的主要药物之一，具有保肝、抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，但常需联合其他药物[4]。本研究就肝胆消炎片联合复方甘草酸苷注射液治疗铂类抗癌药致肝损伤的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2023年1月江门市新会区中医院收治的因使用铂类抗癌药物导致的肝损伤患者60例作为研究对象，按照随机分组法分为观察组和对照组，各30例。对照组男13例，女17例；年龄19～73岁，平均(46.5±4.6)岁；肝细胞型损伤17例，胆汁淤积型损伤9例，混合型损伤4例。观察组男14例，女16例；年龄21～77岁，平均(49.2±5.1)岁；肝细胞型损伤16例，胆汁淤积型损伤8例，混合型损伤6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合DILI诊断标准[5]；2)使用铂类抗癌药物至少1个化疗周期出现肝损伤症状者；3)在使用铂类抗癌药物进行化疗前肝功能正常；4)无精神疾病。排除标准：1)肝癌或合并肝硬化、脂肪肝；2)对肝胆消炎片或复方甘草酸苷注射液过敏或不耐受；3)假性醛固酮症、肌病或低血钾；4)其他原因导致的肝损伤。

    1.2 治疗方法

    两组均给予高热量、营养丰富且易消化食物，补充蛋白及维生素等基础治疗。同时对照组给予复方甘草酸苷注射液(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20065475，规格：20 ml/支)静脉滴注，40 ml/次 ......