曹 恺 刘 川* 杨俊杰

    膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，约70%是非肌层浸润性膀胱癌[1]。经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)联合术后药物膀胱灌注是中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)的标准治疗方案，目前，卡介苗(bacillus calmette guerin,BCG)被认为是效果最好的免疫灌注药物之一，但不良反应较多，不少患者BCG灌注治疗后出现不同程度的不良反应及复发[2]，对患者的生命质量和对抗疾病的信心有较大影响，因此对NMIBC患者行BCG膀胱灌注治疗的复发时间与不良反应之间的关系进行研究具有重要的现实意义[3-4]。本研究就NMIBC患者行BCG膀胱灌注治疗的复发时间与不良反应之间的关系进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2021年6月重庆医科大学附属第二医院泌尿外科收治的接受BCG膀胱灌注的550例中高危NMIBC患者作为研究对象，其中男415例，女135例，年龄42～76岁，平均(61.28±7.18)岁；肿瘤直径<3 cm者419例，肿瘤直径≥3 cm者99例，另有32例肿瘤大小不确定；TNM分期：Ta期86例，T1期441例，Tis期23例；低级别癌149例，高级别癌379例，另有22例分级不明确；病情严重程度：中危144例，高危406例。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)临床资料完整；2)中高危NMIBC：满足原发、单发、低级别尿路上皮癌、肿瘤直径<3 cm且无原位癌即为低危，除低危外均为中高危[5]；3)自愿参与研究，签署了知情同意书。

    排除标准：1)随访脱落；2)未严格遵照医嘱接受治疗；3)不良反应不明确；4)合并严重脏器功能障碍。

    1.3 治疗方法

    将BCG(上海生物制品研究所有限责任公司 ......