毛晓初，项 锋，徐小玲，杨秋丽，郁 晞

    上海青浦西片地区大肠癌患病影响因素分析

    毛晓初1，项 锋1，徐小玲1，杨秋丽1，郁 晞2

    【摘要】目的 对上海青浦区社区大肠癌筛查结果进行分析，了解青浦区西片地区居民大肠癌发生的高危因素。 方法 按照上海市社区大肠癌筛查工作方案，对青浦西片地区社区居民开展大肠癌危险度评估和粪便隐血检测，阳性者转至朱家角人民医院进行全结肠镜检查，判断其是否患有结肠癌。 结果 青浦西片 3 个社区参与筛查的有 41,303 人，参与率为 77.73%，结肠癌检出数为 64 例，患病率为0.15%。性别、年龄对结肠癌的发生有影响。 结论 结肠癌发生因素较多，但通过早期筛查可以发现早期病例，有助于患者康复。

    【关键词】结肠癌；筛查；粪便隐血试验；多因素分析

    【作者单位】1.上海市朱家角人民医院，上海，201799；2.上海市青浦区疾病预防控制中心，上海，201799。

    结肠癌发病率逐年升高已成趋势，2012 年全球结直肠癌 (colorectal cancer, CRC) 新发病例超 136 万[1]，居所有恶性肿瘤的第 4 位。我国目前结直肠癌的发生率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第 3 和第5 位[2]。上海市恶性肿瘤监测数据显示：结肠癌发病率已经上升到全部肿瘤的第 2 位。2011 年，青浦区肿瘤登记报告显示结肠癌发病率为第 4 位。

    通过危险度评估和便隐血测试可以发现早期的危险因素和活动性出血，对开展结肠癌早期筛查有重要意义。2013 年，上海市开展了社区大肠癌筛查工作，对符合条件的老年人开展免费筛查工作。

    无论是遗传性结肠癌还是散发性结肠癌，生活习惯、职业暴露、饮食、环境等因素均是影响其发生的重要因素[3]。现就依据青浦西片地区大肠癌筛查结果作多因素的分析。

    1 对象与方法

    按照上海市卫计委社区大肠癌筛查工作计划，青浦区对本区户籍人口女性 50 岁以上，男性 60 岁以上居民开展免费的社区大肠癌危险度评估和便隐血监测。便隐血检测采用胶体金法，排除化学法产生的假阳性，检出限为 100ng/L。危险度评估问卷采用上海市疾病预防控制中心制作的社区大肠癌筛查危险度评估问卷 ......