侯福妍，李 静，刘 畅

    ·综述·

    养老机构长期照护人员工作倦怠研究进展

    侯福妍，李 静，刘 畅

    本文阐述了国内外养老机构长期照护人员工作倦怠的研究现状，对该职业群体工作倦怠的主要危害、影响因素、干预措施以及研究工具的使用情况进行总结述评，指出了当前研究的成果和不足，以期为今后设计和开展相关实证研究提供有益的参考。

    养老机构；长期照护人员；工作倦怠

    工作倦怠是个体在工作中所表现出的包括情绪衰竭、去个性化和个人成就感低落在内的综合症状[1]。教育、医疗卫生、社会福利等付出和收获容易不对称的助人类行业均为工作倦怠的高发领域。目前，关于工作倦怠的研究对象主要集中在教师、警察、医院的医生和护士这几类职业群体，针对养老机构照护人员工作倦怠的研究关注较少，国内针对该群体的相关实证研究尤为缺乏。虽然养老机构照护人员的工作倦怠可能和医院医护人员有相似之处，但考虑到服务对象的特殊性，其工作倦怠也有自身的特点。加之工作倦怠可能产生士气低落、旷工、离职、降低服务质量等问题，在当前我国大力发展老年长期照护产业的背景下，关注养老机构长期照护人员的工作倦怠情况，具有重要的现实意义。

    从内容来看，为老年人提供的长期照护主要包含个人日常生活照料服务、医疗康复服务和精神慰藉服务3个方面[2]。这些服务可以由家人和朋友等非正式人员提供(即非正式照护)，也可以由接受过专业培训且获得执照的专业人员提供(即正式照护)。本文所探讨的长期照护人员是指就职于各类养老机构，为老年人提供长期照护服务的正式照护者。文献检索范围涵盖以下类型：在养老服务机构内或上门提供长期照护服务的护工或养老护理员、护士和社工。其中，护工或养老护理员是对老年人生活进行照料和护理的服务人员[3]，而护士侧重于提供医疗护理服务，这两类人员是当前多数文献关注和研究的重点。

    1 养老机构长期照护人员工作倦怠水平

    长期照护人员的工作倦怠水平整体偏高，为中度至重度，倦怠现象突出。内部不同职业类型间也存在差异，一线的照护人员倦怠程度普遍最明显。

    以色列对5家老年长期照护机构的一项调查显示，47.5%的长期照护人员显示较高工作倦怠水平，3个维度的平均分均高于常模数据分数，且专业辅助类人员的情绪衰竭和去个性化程度更高，个人成就感更低[4]。日本一项对老年长期护理机构护士和护工的研究显示，51.6%受访者的情绪衰竭维度得分高，31.4%受访者去个性化维度得分高，83.8%受访者的个人成就感维度得分低[5]。相比其他对临床肿瘤医师和精神科医师的横断面调查 ......