王沪雯，朱静芬，沈 恬，徐 刚，王 英，蔡 泳

    青少年控烟行为的主要干预模型和理论综述

    王沪雯，朱静芬，沈 恬，徐 刚，王 英，蔡 泳

    我国是全球最大的烟草消费国与生产国，拥有超过3亿的烟民，其中3/4的吸烟者的吸烟史始于15～24岁。在我国，每年有超过100万人因吸烟相关疾病死亡，如不加以控制，到2050年，该数据将达300万。我国青少年的吸烟现状不容乐观，亟需有效的控烟政策。本文就我国青少年吸烟现状及影响因素展开具体分析，并就国际上近年来使用较为广泛的青少年控烟干预模型和理论作综述。

    青少年；控烟；影响因素；保护动机理论；跨理论模型；计划行为理论

    1 我国青少年吸烟现状

    我国是全球最大的烟草消费国与生产国，拥有超过3亿的烟民[1]，其中3/4的吸烟者的吸烟史始于15～24岁[2]，且平均开始吸烟年龄呈现年轻化趋势，从1984年的22.4岁提前到了1996年的19.7岁[2]。开始吸烟年龄向青少年(本文按照心理学定义，即年龄在12～18岁的人群)人群偏移，甚至呈现低龄化趋势。2005年的一项调查表明，在曾经吸过烟的男、女学生中，13岁前吸完一整支烟的比例均超出六成，比1998年的调查结果增加了15%[3]。

    全球青少年烟草调查(Global Youth TobaccoSurvey，简称GYTS)2014年的统计数据显示，我国青少年中尝试吸烟率为 19.9%(男生为30.1%，女生为8.7%，其中13岁前首次尝试吸烟者占82.3%)，现在吸烟率(过去1个月内有吸烟行为)为6.9%(男生为11.2%，女生为2.2%)[4]。根据我国2010年的人口普查结果推算，尝试过吸烟的青少年人数已超3,000万，现在吸烟的青少年人数也已超 1,000万[5]。这些尚不是受吸烟毒害的所有青少年，正在遭受二手烟雾危害的青少年人数更多，高达 6,500万[3]，除此之外，另有相当一部分青少年是烟草的潜在受害者。一项针对全国31个省(自治区、直辖市)的初中在校学生的调查结果显示，在从未尝试使用过任何烟草制品的受调查者中，9.9%对烟草易感，即在未来1年中会尝试吸烟[1]。

    6.9 %的现在吸烟率为不同性别、年龄的青少年吸烟情况平均化后的结果，但这一数据在不同性别与年龄间存在较大的分布差异，对上述不同人群进行拆分，我国青少年吸烟现状的严重性将更为显而易见。首先是性别差异，我国的吸烟率一直呈现男高女低的情况，且差异较大，在青少年中也不例外。1981—2010年，男生的尝试吸烟率波动在39.04%～46.03% ......