林 敏，胥芸芳

    镇静催眠药在社区门诊使用情况及干预措施

    林 敏，胥芸芳

    作者综述了镇静催眠药在社区门诊的使用情况及干预措施。

    社区患者；社区门诊；镇静催眠药；合理用药

    近年来，都市生活节奏加快，失眠症的发病率逐年上升，约有 36%的成年人患有睡眠障碍。其中，25%患慢性失眠症[1]；在老年人中，患病率高达13%～29%[2]。目前，药物治疗是治疗失眠的首选方式。许多失眠患者及家属会前往社区医院门诊配药或代配药。由于患者对医学知识缺乏了解以及部分社区医生对失眠症缺乏足够的认识，社区医院对失眠的治疗还不够规范。为规范镇静催眠药在社区医院的合理使用，笔者对社区患者使用镇静催眠药情况及干预措施进行了梳理。

    1 镇静催眠药的分类

    镇静催眠药可分为：①巴比妥类。此类药物可以对中枢神经系统产生极高敏感性，不同剂量使用效果差异大，现很少用于镇静催眠。代表药物有苯巴比妥、司可巴比妥等。②苯二氮卓。毒性小，治疗作用广泛，安全范围大，在镇静催眠方面相比巴比妥类有显著优势，但这类药物有一定成瘾性。代表药物有地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。社区门诊患者大多使用此类药物，该类药物使用率为 99.6%[3]。③其他类。机制是选择性激动GABAA受体的BZ1受点，与苯二氮卓类相比具有低毒、成瘾性小的特点 ......