谢 峰，窦丹波

    上海北蔡顾氏喉科治疗复发性口疮的临证特色

    谢 峰1，窦丹波2

    1.上海中医药大学，上海，201203；2.上海中医药大学附属曙光医院，上海，201203。

    上海顾氏喉科由顾兰荪老先生创立，以家传为主，传承100多年，至今已有7代。第4代传人顾振达先生融合门派学术思想及临床证治，形成了更为完备的医学体系。顾氏认为，当今社会复发性口疮患者以脾肾阳虚者多见，提出“重视脾肾、顾护阳气”的观点，临床强调切勿“见疮清热”，应注重辨证论治，鉴别“实火”和“虚火”。

    顾氏喉科；复发性口疮；临床特色

    顾氏喉科源于上海市浦东新区北蔡镇。据浦东新区北蔡镇志记载，十九世纪中期顾氏喉科已在上海地区显赫一时，历经160余年，至今已传衍至第7代。顾氏喉科在1849年肇始于顾兰荪(1829—1902年)，并在第二、三代传人的奠基下，成就了第四代传人顾振达的辉煌，其学术观点更为成熟和鲜明，其临床证治有了突破性的进展，对顾氏喉科后辈起到了举足轻重的影响作用。顾振达先生非常重视对后辈青年医师的培养，他积极参与全国的学术交流活动，并担任“全国中医喉科师资进修班”授课老师，为培育优秀的青年医师付出了毕生精力。正是因为如此，顾氏喉科的人才梯队逐渐壮大。据顾氏家藏资料考证，其七代传承顺序如下：顾兰荪→顾晓岩、沈厚坤→顾梦花、顾文星→顾振达→潘娟娟、顾桂明→杨义芳、李妹妹→谢峰、沈丽、郎卿和焦露露。顾氏对治疗复发性口腔溃疡有着独到的见解和认识，并且临床疗效显著。现就顾氏对于此病在学术理论和临证特色简要介绍如下。

    1 顾氏喉科治疗复发性口疮的学术理论及临证特色

    口疮也被称为“口疡”“口疳”“口破”等，表现为口腔黏膜局限性单个或多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡损伤，可参考西医学的复发性阿弗他溃疡。早在《素问·气交变大论》已有记载：“岁金不行，炎火乃行…民病口疮”，又见《杂病源流犀烛》记载：“人之口破，皆由于火”，故病邪性质与火密切相关，临床辨证要注意区分火邪的虚实性质。

    1.1 顾氏对复发性口疮的理论认识

    祖国医学的治疗原则是从整体观念出发，中医喉科的诊断和治疗亦不例外。目前顾氏治疗复发性口腔溃疡的学术理论以第四代传人顾振达医师为核心。顾氏认为，临床诊治疾病时应以“四诊”为基础的“辨证”与“辨病”相结合的综合分析，针对不同的证候，选用不同的方法和药物进行治疗。尤其对疑难、复杂、顽固的慢性病更需详细观察，绝不是一方一药所能胜任。

    当今社会，由于寒凉药物的误用、滥用或是久用 ......