汤叶花

    五种重点职业病危害因素监测与工人健康状况分析

    汤叶花

    上海市奉贤区疾病预防控制中心，上海，201499。

    目的 通过对奉贤区65家工业企业五种重点职业病进行危害因素监测，为职业病防治提供依据。 方法 通过分层抽样和最差样本抽样相结合的方法，确定2014年奉贤区具有苯及苯系物、铅烟、锰及其无机化合物、电焊烟尘及矽尘作业的生产企业，对其中接触相应职业病危害因素的劳动者进行重点职业病危害调查和职业健康检查。 结果 监测企业中机械行业占比例最高(50.8%)。五种重点职业病危害因素中，苯及苯系物企业最多(35.4%)。私营独资企业和私营有限责任公司存在重点职业病危害因素所占比较高，分别占38.5%和20.0%。劳动者职业健康检查未发现职业病确诊病例，小型企业劳动者的血铅值高于中型企业的劳动者血铅值。 结论 建立苯及苯系物、铅烟、锰及其无机化合物、电焊烟尘及矽尘五种重点职业病危害因素的监测系统，对预防和控制职业病有积极作用。

    重点职业病；危害；监测；防治对策

    对工作场所进行职业病危害因素检测，是基本职业卫生服务的重要内容之一。根据《重点职业病监测技术方案》、中国疾病预防控制中心相关工作要求及本市职业病发病特点，将矽肺、苯及苯系物中毒、电焊工尘肺、锰中毒、铅中毒5种职业病作为我区2014年重点监测的职业病。通过开展重点职业病监测工作，提高早期发现、早期预防、早期控制重点职业病的能力，及时掌握作业场所重点职业病危害因素和危害信息，发病特点、规律和趋势，研究制定合适的防治对策，有效保护劳动者的健康。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    依据用人单位规模、所在行业，通过分层抽样和最差样本抽样相结合的方法，确定2014年奉贤区具有苯及苯系物、铅烟、锰及其无机化合物、电焊烟尘及矽尘作业的生产企业，共65家，对其中接触相应职业病危害因素的劳动者进行重点职业病危害调查。

    1.2 资料收集

    将矽肺、苯及苯系物中毒、电焊工尘肺、锰中毒、铅中毒5种职业病作为监测的重点职业病。对用人单位进行现场职业卫生学调查，确定重点职业病危害因素的分布及接触人群。重点职业病危害因素接触人群由具有职业健康检查资质的体检机构，按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)进行职业健康检查。铅烟接触者测其血铅含量，苯及苯系物接触者检测白细胞和血小板计数，矽尘和电焊烟尘接触者测定1秒钟用力呼气量和用力肺活量(FEV1.0/FVC)的比值以及后前位X射线高千伏胸片。

    1.3 职业病诊断标准 ......