沈婵颖

    骨关节炎的社区健康管理

    沈婵颖

    上海市天平街道社区卫生服务中心，上海，200031。

    骨关节炎是中老年人常见的骨关节慢性疾病，人群患病率及致残率较高，给患者及社会带来沉重的负担。社区健康管理对骨关节炎的防治有重要作用，应推进骨关节炎的社区健康管理。

    骨关节炎；社区；健康管理

    骨关节炎是由于关节软骨完整性破坏和关节边缘软骨下骨板病变导致的关节退行性疾病，是一种常见慢性病。疼痛是骨关节炎的主要症状，还可出现晨僵、关节挛曲等，甚至引起功能障碍。骨关节炎以中老年居多，60岁以上人群患病率可达50%，75岁以上人群患病率达80%[1]。其致残率之高，在美国仅次于心脑血管疾病[2]。借鉴社区健康管理在高血压病及糖尿病等的成功经验，社区健康管理可作为提高我国骨关节炎防治水平的有效途径。

    1 社区健康管理概述

    社区健康管理是基于管理理论和健康理念对社区健康以及疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人和家庭技能的全过程[3]。社区健康管理使原有的医患关系模式从主动-被动模式、指导-合作模式逐渐转变为共同参与模式[4]。

    2 社区健康管理的主要内容

    2.1 完善居民健康档案

    居民健康档案的建立及完善是社区健康管理的基础。在建立健康档案过程中，采用以问题为导向的记录方式(POMR)，资料简明、条理清楚、重点突出、便于统计和随访监测[5]。健康档案在慢性病防治过程中的作用尤为明显。美国药学理事会对糖尿病健康管理项目的评估发现，自1960年以来，利用健康档案进行防治，使美国糖尿病发病率下降了50%[6]。

    2.2 疾病管理

    2.2.1 非药物治疗管理

    无论是疾病高危人群还是在疾病初、中、末期 ......