陈丽丽，贾英男，程敏娜，傅 华

    改善建成环境，促进老年人身体活动

    陈丽丽1，贾英男1，程敏娜2，傅 华1

    1.复旦大学公共卫生学院，上海，200032；2.上海市疾病预防控制中心，上海，200336

    该文阐述了建成环境的定义，介绍了现阶段国内外的状况；对建成环境促进老年人身体活动的因素进行分析，了解可改善的因素；基于研究提出了改善建成环境促进老年人身体活动的政策性建议。

    建成环境；身体活动；老年人

    身体活动不足是全球性公共卫生现象[1-3]，已成为全球死亡的第四主要危险因素[4]。世界卫生组织报告显示，身体活动不足与全球6%的死亡人数有关，并且是21%~25%的乳腺癌和结肠癌，27%的糖尿病和约30%的缺血性心脏病的主要原因[5]。许多研究表明，身体活动也是影响健康老龄化的关键行为之一[6]。有研究表明，老年人经常有规律地参加中高强度的身体活动可以延缓与年龄相关的身体功能下降，延长独立生活时间[4,7]。退休以后，老年人大多在家或邻里小区里活动，更容易受到邻里环境的影响。居住周边的建成环境对老年人身体活动的影响成为近年研究的热点。本文首先介绍国内外有关建成环境对老年人群身体活动影响的研究成果，并提出了促进老年人身体活动的政策建议。

    1 建成环境研究现状

    建成环境(built environment)是个多学科的概念，指为人类活动而提供的包括居住生活和工作环境在内的人造环境，包括住宅密度、混合土地利用情况、街道连接性、目的地可达性、居住环境美化和安全情况等组成[8]。研究表明：不同的环境特征与身体活动类型间的关联不同，而建成环境是衡量都市地区基础活动的指标[9]。

    1.1 国外研究现况

    国外与环境相关的身体活动研究涉及多个学科，研究起步早，测量方法日趋成熟。早期关于建成环境对身体活动影响的测量主要采取主观方法，以自我报告、问卷或量表等形式调查对环境的满意度，如Lian WM等[10]于1999年在新加坡以自我报告形式调查，Salvador EP等[11]以环境量表来研究环境与老年人休闲性身体活动的关系。随着信息化时代的科技发展，研究方式逐渐客观精确，使用定量化的问卷收集客观数据，或采用地理信息系统等现代科技进行客观精确测量，Kestens Y等[12]采用互动地图与加速度计测量环境影响，Gell NM等[13]使用GIS评估环境与身体活动关联。

    2000年，Booth ML等[14]在澳大利亚的研究表明，老年人身体活动的活跃度与人行道安全和步行道可及性有关；Lim K等[15]在新南威尔士的研究认为更多的开放空间、少交通工具与农村老年人身体活动活跃度有关；Siu VW等[16]研究表明老年妇女行走与居住地便捷与否有关；Siu VW等[16]在美国的调查显示 ......