朱燕红，谭 晖，赵加奎

    基于德尔菲法构建上海市黄浦区成人基本医疗健康素养评估指标体系研究

    朱燕红1,2，谭 晖2，赵加奎1

    1.上海市黄浦区疾病预防控制中心，上海，200023；2.复旦大学公共卫生学院，上海，200032。

    构建科学、有效、实用的黄浦区成人基本医疗健康素养评价指标体系，为政府及相关部门制定卫生政策或措施提供科学依据。采用德尔菲专家咨询法(Delphi)对15名专家进行2轮咨询，征询专家对成人基本医疗素养指标结构和内容的意见，建立黄浦区成人基本医疗健康素养评估指标体系。15名专家分别来自健康教育、疾病控制、卫生事业管理、临床等领域，本科及以上学历，高级技术职称占80.0%。2轮专家应答率分别为93.3%和100.0%，各有12位(86.7%)和7位(46.7%)专家提出了修改意见和建议，专家权威系数()为0.815。2轮咨询的专家协调系数分别为0.346和0.459(1 对象与方法

    1.1 对象

    选择具有丰富工作经验，在健康教育、疾病控制、公共卫生、卫生事业管理、临床等领域工作，具有中级及以上职称的专家共15人。

    1.2 方法

    1.2.1 指标选择

    通过查阅国内外有关健康素养和基本医疗素养的评估原理，初步建立评价指标，确定研究内容与方法，召开1轮专家会议，初步设计第一轮专家咨询法问卷。问卷首先描述德尔菲法的含义、步骤介绍和具体要求，并根据上述文献资料及专家意见初步形成以慢性非传染性疾病、传染病、妇幼保健、科学就医及自我保健和其他5个内容为一级指标，每个一级指标下以知、信、行三个维度构成二级指标，共119个条目组成的指标池。

    问卷内容还包括专家的基本情况，如职称、职务、专业及从事相关工作的年数，专家对指标体系中各条目的熟悉程度，判断依据及重要性判断等，并接受专家对课题和备选指标提出修改意见和建议。第二轮咨询问卷基于第一轮咨询的结果及专家的修改意见和建议后形成。

    1.2.2 赋值依据

    15位专家分别对指标的“科学性”“可获得性”“代表性”三个方面根据李克特9点量表法进行赋值：非常重要(9分)，很重要(7分)，重要(5分)，较重要(3分)，同等重要(1分)，相邻中值分别为8、6、4和2分。熟悉程度分为5个等级：很熟悉、熟悉、一般、不熟悉、很不熟悉，熟悉程度系数分别是1.0、0.8、0.6、0.4、0.2。参考国内外文献将判断依据分为理论分析、实践经验、国内外同行了解、直觉4方面，再分别从很大、大、中、小、很小 ......