夏明康，潘新锋，陈润洁，范晓宇，刘 丽，丁 园，顾沈兵

    传染病预防健康素养题库的试题难度测定方法研究

    夏明康，潘新锋，陈润洁，范晓宇，刘 丽，丁 园，顾沈兵

    上海市健康促进中心，上海，200040。

    以传染病预防健康素养题库为基础，比较和评价不同试题难度的测定方法。采用出题者原始评价、医学生主观评价、问卷调研的实际答对情况这3种不同指标所测出的难度值进行比较，评价不同难度计算方法的科学性和合理性。对3套难度指标的易、中、难3个区间进行频数统计，其卡方检验的结果有显著差异的(1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 调查对象

    问卷调查的对象分为两部分，高年级医学专业大学生和上海市社区居民。

    1.1.2 样本量计算

    根据前期健康素养的大样本问卷调查的结果，大学生平均60分以上的人约占90%，社区居民及格率(60分以上)75%。本次调查容许误差不超过0.1，=0.05(双侧)。根据样本量计算近似公式：=400(1-)/，得出需要调查的医学生为45人，社区居民为133人。考虑到性别、年龄组别的对等性，实际学生人数男女各23人；社区居民调查对象人数如表1所示，调查总人数为182人。4组问卷的样本量为728份。见表1。

    表1 社区居民样本量分配表(人)

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究内容

    在全国健康素养评价的指标框架体系[1]的指导下，根据《健康66条》和国家法定传染病进行专家论证。邀请上海市公共卫生专业人员分工整理题库核心信息，对每条(种)整理出不少于50条核心知识信息，并在核心信息的基础上出题或梳理既往题目，一共3,881题。对这3,881题审核、完善后，进行难易度赋值评价，并将所有题目按照考察内容，综合各类传染病的临床、传播、防治属性，划分为八大类，包括总论、呼吸道疾病、感染性腹泻病、性病/直接接触传播性疾病、虫媒性传染病、动物源性传染病、儿童常见呼吸/接触性传染病、其他非法定传染病。

    1.2.2 研究方式

    1.2.2.1 组卷依据与方法

    以题库3,881道题为基础，采用随机数字表法抽选并组成《传染病防治健康素养评价问卷》A、B、C、D共4套卷，每套卷有40道判断题 ......