张 宁

    上海某社区开展家庭医生制工作的实践与思考

    张 宁

    上海市天平街道社区卫生服务中心，上海，200031。

    2012年起，上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心启动对家庭医生签约服务工作进行有序探索。通过对主要做法、群众意见、存在的问题及工作建议进行总结与探讨，旨在为社区家庭医生签约服务提供参考。提出理顺协调机制、优化服务内容，提升服务内涵、提供个性化服务，完善服务体系及支撑体系的建设，培养社会志愿者等内容，为做好做实家庭医生服务工作打下基础。

    家庭医生制；签约服务；实践；思考

    在卫计委的统一部署下，天平街道社区卫生服务中心自2012年起全面开展家庭医生制服务工作。在这四年中，取得了一些成效，也发现了许多问题。

    1 主要做法

    本中心的家庭医生制服务工作以全科医生为主体，全科团队为依托；以社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系为支撑；以居委会为服务范围，家庭为最小服务单位；以全面健康管理为目标，以签约式服务为基础。根据居民的服务需求和家庭医生的服务能力，以“六关爱对象”家庭、慢性病患者家庭、计划生育特殊困难家庭、“老劳模”家庭为切入点，逐步扩大服务范围，搭建社区居民健康管理平台。逐步形成了包括“预约门诊”“双向转诊”“居民健康管理与指导”“慢性病自我管理”在内的核心服务理念，构建了长期稳定的“伙伴”式的医患关系。

    家庭医生制服务的核心是“家庭、责任、健康和制度”，强调的是“在制度的保障和支持下，以家庭为服务单位，以医生为责任主体，以健康管理为服务理念，以需求为导向”的个性化、多样化和人性化的服务模式。

    中心下设的社区卫生服务站大多数处于居民区内，医生与患者除了医患关系外，还建立了更进一步的邻里关系 ......