陈治华，季建林，范建红，蒋怡华

    社区严重精神障碍患者应急医疗处置情况分析

    陈治华，季建林，范建红，蒋怡华

    目的分析某区 2015年严重精神障碍应急医疗处置案例，为预防控制社区严重精神障碍患者所致的突发性社会负性事件提供科学依据。方法运用文献研究方法，对社区严重精神障碍应急医疗处置工作的现场记录和统计报表进行分析。采用自行设计的调查问卷，对收治入院的患者进行调查。结果438例应急医疗处置中，91.32%为“危害公共安全或者危害他人安全”事件；上海户籍患者占58.45%；男性占57.31%；以36～59岁年龄段居多。184名紧急住院患者中，上海户籍患者以“精神分裂症”占首位，非沪籍患者则以急性而短暂的精神病性障碍患者为主。88.59%事件所造成的经济损失<500元/例。结论应急医疗处置以“危害公共安全或者危害他人安全”事件为主。做好社区应急医疗处置工作，能有效控制严重精神障碍患者危险行为的发生，维护社会安全。

    社区；严重精神障碍；应急医疗处置

    作为重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题，精神卫生问题日益引起国内外学者和政府部门的广泛关注。重性精神疾病患者发病时具有一定的社会危害性，时常发生伤人、杀人、自残事件[1]。其主要特征表现为行为的突发性和暴力性、目标的随意性、后果的严重性以及对社会稳定的破坏性[2]，同时，重性精神疾病复发率和伤残率均高[3]，又会给患者、家庭及社会带来严重负担，是社区严重精神障碍患者管理的一项极为重要的工作。开展社区严重精神障碍患者的应急医疗处置工作，对避免精神病人肇事、肇祸等恶性事件的发生，维护社会稳定具有重要作用。本研究通过对2015年某区438名实施应急医疗处置对象的现况调查，了解需应急医疗处置的严重精神障碍患者的流行病学特征，为有效预防和控制社区严重精神障碍患者所致的社会负性事件、作好社区严重精神障碍患者的防治管理工作提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    上海某区2015年1—12月登记的438例严重精神障碍患者应急医疗处置工作档案资料，包括现场处置记录、报告、报表等，并对其中接受紧急住院治疗的184例患者作问卷调查 ......