上海市青浦区海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗影响因素的定性研究
吸毒者,1对象与方法,1调查对象,2调查内容,3调查方法,4数据分析,2结果,1海洛因成瘾者访谈,2禁毒社工访谈,3美沙酮门诊医务人员个人访谈,4公安人员访谈,3讨论
李艳芬,夏春雨,姚雯雯,倪春芳吸毒人群通过静脉注射和性乱行为感染艾滋病病毒,是艾滋病感染的重点高危人群。近年监测数据显示,本区艾滋病患者有相当部分有吸毒行为,尤其是海洛因成瘾性通过美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)可减少海洛因成瘾人群对海洛因使用的剂量及次数,减少了与吸毒相关的危险行为和高危性行为的发生,有效预防HIV的感染。同时,还可减少与毒品有关的犯罪行为的发生,提高吸毒者的社会功能及家庭功能等作用。本研究针对上海市青浦区MMT门诊接受维持治疗的人数较少的问题,在青浦区海洛因成瘾人群、禁毒社工、MMT门诊医务人员、公安人员中开展定性访谈,了解海洛因成瘾人群接受美沙酮维持治疗率低的影响因素,为美沙酮维持治疗的进一步开展提供科学指导。
1 对象与方法
1.1 调查对象
根据方便抽样原则,选取社区海洛因成瘾人员16名、禁毒社工6名、MMT门诊医务人员3名和公安人员6名。
1.2 调查内容
了解海洛因成瘾人群、禁毒社工和美沙酮门诊医务人员的一般情况、不接受MMT的原因、对MMT的建议等;了解公安人员的一般情况、美沙酮知识、发现偷吸或违法犯罪后的处理、不接受MMT的原因、对MMT的建议等。
1.3 调查方法
以自拟的访谈提纲对上述访谈人员进行一对一访谈。根据事先制定好的访谈提纲,由工作人员先向参加者介绍本次访谈的目的和内容,并说明是匿名的,在获得参加者知情同意后开始访谈并做笔记,每人访谈大约45min。
1.4 数据分析
访谈结束后将原始笔记录入电脑,对个人访谈所获得的信息采取整理、归纳、总结等方法进行描述性分析。
2 结果
2.1 海洛因成瘾者访谈
2.1.1 一般情况
本次访谈对象共16名,11名对象曾经或正在参加美沙酮维持治疗,其中5人认为服用美沙酮效果较好,从没中断过治疗。9人有过自愿戒毒和强制戒毒经历,认为戒毒效果不好。社会支持情况方面:调查对象均表示与父母或配偶孩子住在一起,家庭关系良好。9名正在治疗的患者表示,吸毒时与家人关系很差,父母不给生活费或者已与妻子离婚,接受美沙酮治疗后与家人关系明显改善,家人非常关心他们的身体并支持他们参加美沙酮治疗。
2.1.2 不接受MMT的原因
①对美沙酮维持治疗存在不正确的认知:7名吸毒者对美沙酮治疗的认识存在误区 ......
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