李 睿，王 英，蔡 泳

    男男性行为人群(MSM)是艾滋病/性病感染的高危人群，也是遭受暴力、虐待，药物滥用及精神心理问题的高发人群[1-2]。有研究表明，城市社区的男性同性恋人群中有过自杀意念的比例在2001年的13.1%至2004年的12.7%之间浮动[3]。国内外资料表明，在性少数人群(Sexual Minorities)中，自杀意念与许多人口经济学及社会心理行为因素相关，包括性取向[4]、目前焦虑抑郁患病情况[5]、自尊[6]、冲动、绝望[7]、药物滥用[8]、危险性行为[9]等。MSM人群具有自杀意念的高危因素，其社会心理健康问题也很突出，因此研究社会心理对MSM人群自杀意念的作用具有相当的必要性和可行性。本研究旨在调查上海地区MSM 人群社会心理问题现状，从心理、行为、社会支持三个维度探究各种社会心理问题与MSM人群自杀意念的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象及纳入标准

    2014年3月—5月，在上海长宁区、静安区、闸北区、浦东新区开展横断面调查。研究对象入选标准为：16周岁以上的男性，在过去的6个月曾经发生过男男性行为。

    1.2 方法及过程

    由于MSM人群的隐匿性，因此采用“滚雪球”抽样方法[10]。首先，通过各个区的疾病预防控制中心N非政府组织的工作人员，在每个区随机确定 5～10个符合研究纳入标准的 MSM 作为“种子”并完成调查。然后，通过“种子”的推荐招募更多的同伴，形成滚雪球效应，直至达到饱和。经过培训的工作人员与MSM开展一对一的匿名问卷调查。在调查之前，由工作人员向调查对象详细解释本研究的目的、过程及意义，并回答他们的所有疑问。所有对象在调查前均签署书面的知情同意书。

    1.3 问卷设计

    1.3.1 社会人口学变量

    采集的社会人口学信息包括：年龄、月收入、婚姻情况、职业、学历、户口、自我判断的性取向、过去6个月内是否进行过HIV自愿咨询检测(VCT)、HIV检测结果以及在过去的 1年内是否有过自杀的想法。

    1.3.2 社会心理问题测量

    1.3.2.1 心理维度

    用Rosenberg自尊量表[11]测量自尊，共10道题，每题0～3分，在统一的正向转换后，总分越高，自我感知的自尊程度越高(格隆巴赫系数=0.839)，根据文献[12]，10分定义为高焦虑。用CES-D[14]测量抑郁症状，共20题，每题0～3分，总分越高，抑郁程度越高(格隆巴赫系数=0.871) ......