上海市健康促进中心主任 顾沈兵

    随着社会经济的发展、人们生活水平的提高以及科技的进步，过去危害人类健康的各种传染病、严重的营养不良等在世界范围内渐趋减少或绝迹。但随着工业化、城市化的发展，环境污染进一步加重，生活节奏加快，人们的生活方式和行为习惯也发生了巨大的变化。这些变化的负面影响给居民健康带来了危害。另外，社会和家庭结构发生了急剧变化，社会负担逐渐增加，使得行为问题以及与行为有关的躯体疾病成为一个重要的健康问题。

    由中国预防医学科学院组织开展的有关急、慢性传染病、出生，死亡(含死因)的多项监测已经开展了10多年。通过监测发现[1]：随着感染性疾病的发病率和死亡率下降、出生率下降、儿童疾病的有效控制以及人口构成逐渐老化，慢性病、意外伤害、性传播疾病逐渐成为很多地区的主要卫生问题。有关这些疾病防治措施的成本-效益分析证明，针对危险因素进行的以社区为基础的一级预防是最为经济有效的预防措施[2]。

    人的行为是人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所作的反应，是人体在大脑支配下，任何能观察到的某一个或一个以上器官的活动，其表现是运动性的，也有思维性的，是心理现象的一种反映，并受心理现象的控制[3]。健康行为是保证身心健康、预防疾病的关键所在，是指人们为了增强体质和维持身心健康而进行的各种活动，如充足的睡眠、平衡的营养、运动等。健康行为不仅能增强体质，维持良好的身心健康，而且能预防各种由行为、心理因素引起的疾病。

    从国内外的研究现状来看，各国非常重视对居民行为的研究。美国加利福尼亚人类人口研究室通过研究，指出“从不吸烟、有规律的体力活动、晚上睡眠7～8小时、保持正常体重、适度饮酒、吃早餐、两餐间少吃零食”是7种健康保护行为。根据Pender等的研究[4]，健康的生活方式行为由两个部分组成：健康保护行为和健康促进行为，其中保护行为与降低危险因素和预防疾病相关，而健康促进行为则是一种更积极主动地提高个人健康水平的方法。许多研究[5-9]关注特定人群的健康促进行为的测量，如青少年、妇女、乡村居民、老人等。这些研究表明：健康行为的正确评估将有助于促进健康生活。

    1 健康行为监测进展

    行为监测(Behavioral surveillance surveys,BSS)是以人群作为监测对象，确定监测指标，对目标人群的行为进行长期地、周期性地观察和记录 ......