胡 敏，陈昌乐，袁美娣，周 玲

    家庭医生制服务是依托于社区，以家庭为单位，以个体为中心向签约居民提供的集预防、保健、康复、医疗、计划生育及健康教育的“六位一体”的医疗卫生服务新形式，是深化我国新医改、健全全民医保体系不可或缺的一项基本制度，也是国际上通行的一种基本卫生制度。2015年，上海市新一轮社区卫生服务综合改革(简称“综改”)已先后启动两批试点工作，此次改革强调以家庭医生为改革核心，强调家庭医生健康管理的主力军地位，建立基于家庭医生的岗位管理、全面预算管理与薪酬分配制度，健全家庭医生与签约居民，与医疗机构的契约关系，理顺和完善“1+1+1”签约，以及预约转诊、延伸处方、费用管理等服务内容，进一步完善其绩效评价、薪酬核定标准等管理机制，优化其生产关系，提高家庭医生积极性和工作效率，这是不断完善家庭医生制服务的政策性契机[1-4]。

    本研究通过实地调查上海市静安区新一轮综改试点的社区卫生服务中心家庭医生对家庭医生制服务模式实施的认知情况，分析存在的各种问题，结合调研数据和理论分析，提出对策建议，为制定新一轮综改及配套政策提供科学依据。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    按照地域原则，抽取上海市静安区社区卫生服务综改试点社区6家(中心城区、远郊、近郊各2家)。每家机构随机抽取家庭医生17名，共计102名。

    1.2 方法

    采用问卷调查法，对家庭医生进行问卷调查。自行设计调查问卷，内容包括家庭医生一般情况、对提供服务项目的态度情况、能力发展需求、现状满意度等方面。

    调查均由经过培训的调查员完成。先向调查对象介绍调查目的和意义 ......